風燥傷衛案（內科）

鄭惠中（住杭州）。

_病人_，陳漢山，二十四歲，住在杭縣定南鄉。

_病名_，風燥傷衛。

_原因_，立冬前西風肅殺，燥氣流行，感受其勝氣而發病。

_證候_，頭脹微痛，畏寒無汗，鼻塞咳嗽，氣逆胸悶，身熱唇燥，肌膚乾枯。

_診斷_，脈右浮滑，左弦澀，舌苔白薄。弦則為風，澀則為燥，滑則為痰。脈證相參，乃是感受秋涼的燥風，即徐洄溪所謂病有因風而燥者，宜兼治風是也。

_療法_，《內經》謂燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛。故以杏仁的微苦溫潤為君，生白芍的微酸，桂枝木的微辛為臣，時至秋燥，每多咳逆，故佐前胡、桔梗以宣肺，使蜜棗以潤肺，肺氣宣暢，則燥氣自然外解矣。

_處方_，光杏仁（三錢），生白芍（錢半），桂枝木（八分），前胡（二錢），苦桔梗（一錢），蜜棗（一枚，擘）

_次診_，連進兩劑，鼻塞通而頭痛止，微汗出而寒熱除，惟咳嗽胸悶依然，脈左雖柔，右仍浮滑，此燥邪不去，則肺不清，肺不清，則咳悶不止。治以疏肺消痰，仿程氏止嗽散加減。

_次方_，甜杏仁（三錢，去皮），蜜炙橘紅（一錢），紫蔻（三錢），蜜棗（一枚，孽），炒蔞皮（二錢），蜜炙百部（錢半），蘇子（錢半），金橘脯（兩枚，切片）

_效果_，三劑後，咳嗽大減，胸悶亦除，寢食精神復舊。後以橘紅、麥冬泡湯代茶，辛以通氣，甘以潤肺，忌口一旬，調理而痊。

廉按：沈氏目南謂燥氣屬涼，乃謂之次寒，乃論秋燥之勝氣也。勝氣多由於冷風，方用桂枝杏仁湯加減，深合經旨。接方用止嗽散增損，亦屬涼燥犯肺，氣逆痰嗽之正方。