腳氣衝心案（內科）

李伯鴻（住在汕頭仁安里）

_病者_，何評云，五十八歲，住在汕大德里街。

_病名_，腳氣衝心。

_原因_，花酒恣意飲用，年老血氣衰弱，不能承受濕邪，毒發而成腳氣衝心。

_證候_，呼吸似乎停止，心跳還很微弱，感覺心下痰氣高聳，昏厥不語。

_診斷_，棺木和壽衣已放在面前，準備入殮，兒媳圍繞哭泣，請我診治，本希望能有萬一。按診時脈象已無，只有叩診和聽診，叩其胸腹脹滿堅實，有雜音，聽其心臟很久才有一跳，手腳尚未完全冰冷，而且他的病先從腳痛開始，胸中有痰積，這個症候俗名「百子痰打」，醫書名為腳氣衝心。前醫誤將腳氣當作流火，敷了藥，所以痰氣攻心而呈現假死的狀態。

_療法_，先制止其兒媳哭泣，以免喧鬧干擾。用兩個人扶起病人，運用人工呼吸法，用蒜艾灸其下部患處，用野葛膏摩擦其上部患處，等到痰氣消散，心臟能活動，呼吸能接續，立即煎煮樸香檳湯灌服，下面用腳踏丸，以發其汗，繼續服用後續方劑而痊癒，之後令其服用四斤丸，以斷絕其復發。

_處方_，野葛（三兩），蛇含草（三兩），防風（三兩），草烏頭（二兩），桔梗（二兩），茵芋葉（二兩），川椒（一兩），乾薑（二兩），巴薑（二兩），升麻（二兩），細辛（二兩），雄黃（二兩），犀角（二錢），鱉甲（一兩）

一起研成粗末，用酒四斤，浸泡四天，用豬油五斤熬藥，需要慢火頻繁攪拌，不要讓它焦黑。等到藥液滴水成珠，用絹布濾去渣滓，加入樟腦二兩，冰片二錢，麝香四分，用磁瓶密封固藏，待用，名為野葛膏。用它摩擦患部，是治療腳氣的重要方法。

_次方_，腳踏丸方

生草烏（三兩），樟腦（二兩）

用醋調成糊狀做成丸，如彈丸大小，每次放一丸在爐中，病人用腳踩在上面，用衣被蓋住身體，以汗出如涎為有效。

_三方_，樸香檳湯方

貢厚朴（一兩），廣木香（一兩），花檳榔（一兩）

_四方_，廣木香（二錢），花檳榔（三錢），防己（二錢），郁李仁（三錢），桑白皮（二錢），赤茯苓（六錢），大腹皮（二錢），紫蘇（二錢），廣陳皮（二錢），秦艽（三錢）

_五方_，祠半夏（二錢），桑白皮（二錢），檳榔（二錢），旋覆花（二錢），草烏（二錢），射干（二錢），赤茯苓（四錢），黑牽牛（六錢），前胡（二錢），漢木通（二錢），秦艽（三錢）

_六方_，黑牽牛（四錢），花檳榔（二錢），瓜蔞仁（二錢），豨薟草（三錢），春根藤（三錢），石龍芮（二錢），祠半夏（二錢），赤茯苓（四錢），乾地龍（二錢），葶藶（三錢）

_七方_，四斤丸方

川牛膝（一斤），宣木瓜（一斤），肉蓯蓉（一斤），明天麻（一斤）

用酒四斤，浸泡一天，曬乾後研成粉末，用浸泡過藥的酒，熬成膏狀做成丸，如梧桐子大，每次服用三十丸。

_效果_，三個星期痊癒，服用四斤丸兩劑，至今六十多歲，身體異常健康。

廉按：學識新穎，處方奇特，堪稱腳氣衝心症別開生面，獨樹一幟。