全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

濕溫案(內科)(3)

初集 四時六淫病案8
原文
_九診_,瘧勢已輕,大便通暢,胃納亦展,濕熱逐漸退化,舌苔尚黃,脈來濡數,體溫一百零三度。治再用清宣泄。
白話
_第九次診斷_,瘧疾的勢頭已經減輕,大便通暢,胃口也開了,濕熱逐漸消退,舌苔仍然發黃,脈象濡數,體溫一百零三度。治療再用清熱宣洩的方法。
原文
_九方_,香青蒿(一錢),法半夏(錢半),陳皮(一錢),草果仁(七分),生竹茹(二錢),淡黃芩(錢半),柔白薇(一錢),赤苓(四錢),肥知母(錢半,同炒),象貝(四錢),陰陽水煎藥,服二劑。
白話
_第九個處方_,香青蒿(一錢),法半夏(一錢半),陳皮(一錢),草果仁(七分),生竹茹(二錢),淡黃芩(一錢半),柔白薇(一錢),赤苓(四錢),肥知母(一錢半,同炒),象貝(四錢),用陰陽水煎藥,服用兩劑。
原文
_十診_,昨午後微有寒熱,經一時余即汗解,口淡,舌根薄黃,邪勢日退,正傷未復,脈數已和,來往濡軟無力,穀食增旺,大便亦暢。治再和胃,以化餘邪。
白話
_第十次診斷_,昨天午後稍微有寒熱,經過一個多時辰就出汗而解,口中淡,舌根薄黃,病邪之勢日益退去,正氣受傷尚未恢復,脈數已經平和,往來濡軟無力,飲食增加旺盛,大便也通暢。治療再用調和胃氣,以化解剩餘的病邪。
原文
_十方_,川石斛(三錢),赤苓(四錢),陳皮(一錢),水炒竹茹(錢半),通草(一錢),法半夏(錢半),川貝母(二錢,去心),生穀芽(四錢),飯湯炒苡仁(四錢),燈心(三紮)
白話
_第十個處方_,川石斛(三錢),赤苓(四錢),陳皮(一錢),水炒竹茹(一錢半),通草(一錢),法半夏(一錢半),川貝母(二錢,去心),生穀芽(四錢),飯湯炒苡仁(四錢),燈心(三紮)
原文
_十一診_,寒熱己止,諸恙均安,惟神倦肢怠,脈來濡弱,邪雖退,正未復,性既畏藥,不妨暫停,謹慎起居飲食,壯年不難復元。治再和養。
白話
_第十一次診斷_,寒熱已經停止,各種病症都安穩,只是精神疲倦、四肢懈怠,脈象濡弱,病邪雖然退去,正氣尚未恢復,既然生性怕吃藥,不妨暫時停藥,謹慎注意起居飲食,壯年之人不難恢復元氣。治療再用調和養護的方法。
原文
_十一方_,原金斛(三錢),宋半夏(錢半),炒川貝(二錢),水炒竹茹(錢半),冬瓜子(三錢),生穀芽(四錢),白茯苓(三錢),陳皮(一錢),通草(一錢),紅棗(三枚)
白話
_第十一個處方_,原金斛(三錢),宋半夏(一錢半),炒川貝(二錢),水炒竹茹(一錢半),冬瓜子(三錢),生穀芽(四錢),白茯苓(三錢),陳皮(一錢),通草(一錢),紅棗(三枚)
原文
_效果_,服三劑痊愈。
白話
_效果_,服用三劑後痊癒。
原文
廉按:東南地氣卑濕,天時溫暖,真傷寒證極少,除風溫證外,最多濕溫之證。此案濕滯熱鬱,久蘊釀痰,痰濕熱阻滯三焦。治以開上疏中導下分消法為正治,方亦宗此立法,看似常用藥品,卻非老手不辦。
白話
廉按:東南地區地勢低濕,天氣溫暖,真正的傷寒證極少,除了風溫證之外,最多的是濕溫證。這個案例是濕滯熱鬱,日久醞釀成痰,痰濕熱阻滯三焦。治療以開上、疏中、導下的分消法為正治法,處方也遵循這個法則,看似是常用藥品,卻非老手不能勝任。