全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

濕痹腫喘案(內科)

初集 四時六淫病案11
原文
周小農(住無錫)
白話
周小農(住在無錫)。
原文
_病者_,史姓,忘其年名,住滬南。
白話
_病者_,姓史,忘記其年齡姓名,住在滬南。
原文
_病名_,濕痹腫喘。
白話
_病名_,濕痹腫喘。
原文
_原因_,先由濕鬱化腫,繼則由腫轉咳喘,屢治不應,改延予診。
白話
_原因_,先由濕鬱化為腫,繼而由腫轉為咳喘,屢次治療無效,改請我診治。
原文
_證候_,面浮足腫,腹滿有形,更加喘咳痰多。
白話
_證候_,面部浮腫,腳腫,腹部脹滿有形,再加上喘咳痰多。
原文
_診斷_,脈濡帶澀,苔白,據脈症是濕痹不宣,其所以痹而不宣者,由於氣窒絡瘀也。
白話
_診斷_,脈象濡軟帶澀,舌苔白,根據脈症是濕痹不宣通,其之所以痹而不宣通的原因,是由於氣機阻滯、經絡瘀血。
原文
_療法_,仿前哲五子五皮飲加減,參以通絡宣氣。
白話
_療法_,仿照前賢五子五皮飲加減,參用通絡宣氣之法。
原文
_處方_,萊菔子(三錢),蘇子(二錢),葶藶子(錢半),瓦楞子(六錢,煅研),新絳(二錢),旋覆花(二錢),大腹皮(三錢),橘皮、絡(各一錢),連皮苓(四錢),竹瀝半夏(三錢),代赭石(四錢,打)
白話
_處方_,萊菔子三錢,蘇子二錢,葶藶子錢半,瓦楞子六錢(煅研),新絳二錢,旋覆花二錢,大腹皮三錢,橘皮、橘絡各一錢,連皮苓四錢,竹瀝半夏三錢,代赭石四錢(打碎)。
原文
先用冬瓜皮子各一兩、蔥須一錢,煎湯代水。
白話
先用冬瓜皮、冬瓜子各一兩,蔥須一錢,煎湯代水。
原文
_效果_,疊進兩劑,陡吐狂血如紫黑塊甚多,喘先定。繼診通絡宣痹,絳復湯合吳氏宣痹湯:新絳二錢,旋覆花二錢,拌滑石四錢(包煎),光杏仁、竹瀝半夏、焦山梔、連翹、赤小豆皮各三錢,生苡仁、晚蠶沙各四錢,漢防已錢半,蔥須八分,服二三劑後,腫亦退,腹寬面浮亦平,腫滿因血阻窒有如此。故治腫滿病,不但宜理氣也。如此重症驟愈於數日之內,即病者亦意所不料。
白話
_效果_,連續服用兩劑,突然吐出大量紫黑色血塊,喘息先平定。接著診治用通絡宣痹法,用絳復湯合吳氏宣痹湯:新絳二錢,旋覆花二錢,拌滑石四錢(包煎),光杏仁、竹瀝半夏、焦山梔、連翹、赤小豆皮各三錢,生苡仁、晚蠶沙各四錢,漢防已錢半,蔥須八分。服用二三劑後,腫也消退,腹部寬舒、面部浮腫也平息。腫滿之病因為血阻窒塞竟然如此。所以治療腫滿病,不單單應該理氣。如此重症在數日之內突然痊癒,就連病者也意想不到。
原文
廉按:此腫而且滿,滿而轉喘之實證。治法方用順氣開痰,通絡宣痹,面面顧到,煞費經營。其病之去路,全在陡吐狂血如紫黑塊甚多,學者宜注意之。
白話
廉按:這是腫且滿,滿而轉為喘的實證。治法方用順氣開痰,通絡宣痹,各方面都顧及到了,煞費苦心。其病的去路,全在突然吐出大量紫黑色血塊,學者應當注意這一點。