原文
_原因_,今年七月患暑病,初由幼科某君診治,用青蒿、六一散、栝蔞、貝母等藥三劑,又用大黃等藥二劑。大便雖通,而病不退,幼科仍主張用大黃,病家不敢從,乃延予治。
_原因_,今年七月患暑病,起初由幼科某位醫師診治,使用青蒿、六一散、栝蔞、貝母等藥三劑,又使用大黃等藥二劑。大便雖然通了,但病情沒有退去,幼科醫師仍主張用大黃,病家不敢聽從,於是請我治療。
原文
_證候_,午後發熱,胸悶不舒,口燥溲熱,胸膈間熱,較他處為甚。
_證候_,午後發熱,胸悶不舒暢,口乾燥小便熱,胸膈之間發熱,比其他部位更嚴重。
原文
_診斷_,脈滑兼數,舌苔黃薄有裂痕。蓋暑濕蘊伏肺經,病在上焦,攻下只通腸胃,與肺無涉也。
_診斷_,脈象滑而且數,舌苔黃薄有裂痕。這是因為暑濕蘊伏在肺經,病位在上焦,攻下法只能通暢腸胃,與肺沒有關係。
原文
_處方_,光杏仁(二錢),北沙參(二錢),栝蔞皮(二錢),桔梗(一錢),川貝母(二錢,去心),石菖蒲(六分),佩蘭葉(一錢),青連翹(三錢),淡黃芩(二錢),原麥冬(二錢),鮮石斛(三錢),鮮枇杷葉(一片,去毛筋淨)
_處方_,光杏仁(二錢),北沙參(二錢),栝蔞皮(二錢),桔梗(一錢),川貝母(二錢,去心),石菖蒲(六分),佩蘭葉(一錢),青連翹(三錢),淡黃芩(二錢),原麥冬(二錢),鮮石斛(三錢),鮮枇杷葉(一片,去毛筋淨)。
原文
_次診_,明日復診,述昨藥服後,夜間能睡,熱退,胸悶亦除,但覺飢而欲食耳,遂以原方加減。
_次診_,第二天復診,述說昨天藥服後,夜間能睡,熱退,胸悶也消除,但覺得飢餓而想吃東西而已,於是將原方加減。
原文
_次方_,北沙參(二錢),青連翹(二錢),原麥冬(二錢),佩蘭葉(一錢),甘草(四分),鮮石斛(三錢),天花粉(二錢),絲瓜絡(三錢),鮮枇杷葉(一片,去毛)
_次方_,北沙參(二錢),青連翹(二錢),原麥冬(二錢),佩蘭葉(一錢),甘草(四分),鮮石斛(三錢),天花粉(二錢),絲瓜絡(三錢),鮮枇杷葉(一片,去毛)。
原文
_說明_,凡病在上焦,皆不可用重藥,葉天士言之最詳。此即素問所謂「其高者因而越之」之義,蓋不僅指吐法言也。
_說明_,凡是病在上焦,都不可用重藥,葉天士說得最詳細。這就是《素問》所謂「其高者因而越之」的意思,原來不僅僅指吐法而言。
原文
廉按:此暑濕未淨之伏邪,留在上焦,故胸膈間熱,較他處為甚。方用輕清開化以宣上,上焦既清,餘熱自解。方皆輕靈可喜。
廉按:這是暑濕未淨的伏邪,留在上焦,所以胸膈之間發熱,比其他部位更嚴重。處方用輕清開化以宣通上焦,上焦既已清解,餘熱自然解除。處方都輕靈可喜。
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