初集　四時六淫病案

暑瘧案（內科）（2）

初集　四時六淫病案10 句

原文

錢蘇齋（住蘇州謝衙前）

白話

錢蘇齋（居住於蘇州謝衙前）

原文

_病者_，王柏南，年二十歲，小學教員，住蘇城獅林寺巷。

白話

_病者_，王柏南，年齡二十歲，小學教員，住在蘇州城獅林寺巷。

原文

_病名_，暑瘧。

白話

_病名_，暑瘧。

原文

_原因_，夏日受暑，伏於足太陰脾經，至秋深瘧作，纏綿數月。

白話

_原因_，夏天感受暑邪，潛伏在足太陰脾經，到了深秋時瘧疾發作，纏綿數月。

原文

_證候_，寒起四末，冷輕熱重，渴飲有汗，食則腹脹，三日一發，神倦肢怠。

白話

_證候_，寒冷從四肢末端開始，冷輕熱重，口渴飲水有汗，進食則腹脹，三日發作一次，精神疲倦，四肢怠惰。

原文

_診斷_，脈弦，舌苔淡黃，斷為暑濕脾瘧，俗稱三陰瘧。初起邪尚不甚，而纏綿不愈者，皆數月來所服之方，無一中肯也。今以證因合參，既知病屬伏暑，經屬太陰，然後有正的，始能望其入彀，否則恐成瘧臌矣。

白話

_診斷_，脈象弦，舌苔淡黃，診斷為暑濕脾瘧，俗稱三陰瘧。當初起時邪氣尚不嚴重，而纏綿不癒的原因，都是幾個月來所服用的藥方，沒有一種切中病情的。現在根據症狀和病因綜合參考，既然知道疾病屬於伏暑，經絡屬於太陰，然後有了正確的方向，才能期望病情得到控制，否則恐怕會形成瘧臌。

原文

_療法_，病屬伏暑，故君以玉泉、蒿、知、扁豆、竹等直清其暑，但邪伏足太陰脾經，參以朮、苓、草果、腹絨等為臣，佐以穀芽、秫米者，和胃氣以快脾也。

白話

_療法_，疾病屬於伏暑，所以以玉泉散、青蒿、知母、扁豆、竹葉等為主藥直接清解暑邪，但邪氣潛伏在足太陰脾經，再加入白朮、茯苓、草果、大腹絨等為輔藥，佐以穀芽、秫米，是為了調和胃氣而使脾氣舒暢。

原文

_處方_，漂淡白朮皮（二錢），草果仁（五分），肥知母（三錢），大腹絨（二錢），玉泉散（五錢，夏布包煎），茵陳蒿（三錢），青蒿子（三錢，炒），穀芽（三錢），扁豆衣（三錢），大竹葉（三錢），白茯苓（三錢），北秫米（三錢）

白話

原文

_效果_，連服三劑，瘧雖減而不止，再服三劑，送下半貝丸截法而痊。

白話

_效果_，連續服用三劑，瘧疾雖然減輕但未停止，再服三劑，以半貝丸截斷療法送服而痊癒。

原文

廉按：此案消暑為君，祛濕為佐，妙在知母清陽明獨勝之暑熱，草果化太陰潛伏之濕滯，故能中病而奏功。

白話

廉按：此案以消暑為主藥，祛濕為輔佐，妙在知母清泄陽明經獨勝的暑熱，草果化解太陰經潛伏的濕滯，所以能夠切中病情而奏效。

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