原文
_原因_,妊娠已七個月,夏季吸受暑氣,伏而不發,至仲秋食鴨,積熱下郁腸中而化痢。
原因:懷孕已經七個月,夏季吸受了暑氣,潛伏沒有發作,到了仲秋時節吃了鴨肉,積熱向下鬱結在腸中而轉化為痢疾。
原文
_證候_,下痢赤多白少,如醬色紫,腹中滯痛,裡急後重,解出頗難,必轉矢氣,痢即隨出,日夜二三十行。
證候:下痢紅色多白色少,顏色像紫醬,腹中滯脹疼痛,裡急後重,排便相當困難,必須排氣(放屁)後痢疾才隨之排出,日夜二三十次。
原文
_診斷_,脈右弦滯,左弦小滑數,舌邊紫赤,苔黃薄膩。脈證合參,此《產科心法》所謂子痢也。最防胎動而墮,飲食起居,亦宜謹慎,勿謂言之不豫焉。
診斷:脈象右手弦而滯,左手弦而小滑數,舌邊紫赤,舌苔黃薄膩。綜合脈象和證候來看,這是《產科心法》所說的子痢。最要防範的是胎動而導致流產,飲食起居也應該謹慎,不要說我沒有事先告知。
原文
_療法_,法當涼血安胎,以當歸黃芩湯合香、連為君,佐香、砂以運氣舒肝,雖不用治痢套方,正所以治孕身之痢也。
療法:治法應當涼血安胎,用當歸黃芩湯合木香、黃連為君藥,佐以香附、砂仁來運氣舒肝,雖然沒有使用治療痢疾的常規方劑,但這正是治療孕婦痢疾的方法。
原文
_處方_,油當歸(二錢),生白芍(三錢),青子芩(錢半),清炙草(五分),青木香(六分),小川連(七分),制香附(錢半),帶殼春砂(五分,杵)
處方:油當歸二錢,生白芍三錢,青子芩錢半,清炙草五分,青木香六分,小川連七分,制香附錢半,帶殼春砂五分(杵碎)。
原文
_效果_,二劑痢即輕減,原方加鮮荷葉一錢拌炒生穀芽三錢,再進二劑,痢止胃動而愈。
效果:服了兩劑藥後痢疾就減輕了,原方加上鮮荷葉一錢拌炒生穀芽三錢,再進兩劑,痢疾停止,胃氣恢復而痊癒。
原文
廉按:孕婦患痢,治之極難,古人有三審五禁之法。三審者:一審身之熱否,二審胎之動否,三審腰之痛否。五禁者:一禁檳榔、厚朴破其氣,氣破胎下也,二禁制軍破其血,血破胎下也,三禁滑石、通草通其竅,竅通胎下也,四禁芩、澤、車前利其水,過利必傷陰,胎亦難保也,五禁人參、升麻提塞其氣,塞則下痢愈滯,提則胎氣上衝也。惟以調氣涼血為最穩。
廉按:孕婦患痢疾,治療非常困難,古人有三審五禁的方法。三審:一審身體是否發熱,二審胎兒是否動,三審腰部是否疼痛。五禁:一禁檳榔、厚朴破氣,氣破則胎墮;二禁制軍(大黃)破血,血破則胎墮;三禁滑石、通草通竅,竅通則胎墮;四禁黃芩、澤瀉、車前子利水,過於利水必傷陰,胎兒也難保住;五禁人參、升麻提塞氣機,氣塞則下痢更加滯澀,提氣則胎氣上衝。只有調氣涼血最為穩妥。
原文
張石頑所謂調氣有三善,一使胃氣有常,水穀輸運,二使腹滿腹痛,裡急後重漸除,三使濁氣開發,不致侵犯胎元也。其藥以四制香附帶殼春砂為最良,其次白頭翁、白桔梗、炒銀花、炒香鮮荷葉,又次佛手片、鮮茉莉、玫瑰瓣、代代花之屬,涼血莫妙於芩、芍、連、梅、蒿、柏等品。此案方法,適合調氣涼血之作用,既不礙胎,又能除痢,穩健切當,正治孕痢之良劑。
張石頑所說調氣有三個好處:一是使胃氣正常,水穀得以輸送運化;二是使腹部脹滿疼痛、裡急後重逐漸消除;三是使濁氣發散,不致侵犯胎元。其藥物以四制香附、帶殼春砂為最好,其次是白頭翁、白桔梗、炒銀花、炒香鮮荷葉,再次是佛手片、鮮茉莉、玫瑰瓣、代代花之類。涼血沒有比黃芩、芍藥、黃連、烏梅、青蒿、黃柏等藥品更好的。此案的方法,適合調氣涼血的作用,既不礙胎,又能除痢,穩健切當,正是治療孕婦痢疾的良方。
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