伏暑痢案（內科）

劉倫正（住在泰安顏張鎮）。

_病者_，劉貫如，年齡四十八歲，住在山東泰安東南鄉黃道溝，現任河南某縣知事。

_病名_，伏暑痢。

_原因_，交際應酬紛繁，夏季吸入暑氣，多次被飲食所阻遏，潛伏在腸胃膜原之間，到了秋天積熱而變成痢疾。

_證候_，下痢紅白相雜，裡急後重，脘腹灼熱，滯痛難忍。

_診斷_，六脈滑數有力，舌苔黃而厚膩。脈象與證候合參，滑脈是食滯化熱，數脈則是伏暑化火，這就是《內經》所說的腸澼便膿血。膿色白而血色紅，所以稱為赤白痢。之所以形成赤白痢，是因為熱傷氣分則下白痢，熱傷血分則下赤痢，熱傷氣血則赤白痢同時發作。

_療法_，沒有積滯就不會形成痢疾，所以用萊菔、枳殼、楂肉消除食積作為君藥，當歸、白芍、川軍行血滌腸作為臣藥，木香、檳榔開降滯氣，使淤滯下行，黃芩、車前清利小便，使伏暑下泄，都作為佐藥，使甘草配白芍，調和腹中以止痛，又調和諸藥以緩急，仿效潔古老人「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」的方法。

_處方_，萊菔子（四錢），花檳榔（三錢），炒枳殼（二錢），車前子（三錢），淨楂肉（四錢），生甘草（八分），生川軍（二錢，後下），青木香（八分），油當歸（五錢），生白芍（八錢），青子芩（一錢半），用水煎服。

_效果_，初服一劑則疼痛減輕，次日又一劑則痢疾也減輕。接著用生蘿蔔汁、生荸薺汁、淨白蜜三種東西，隔水加熱燉煮十餘沸溫服，調理三日，痢疾停止，胃氣轉動而痊癒。

廉按：這是仿照張氏芍藥湯加減，雖然是初痢的常用方法，但僅適合體質強壯者，不可一概混用。