全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

伏暑晚發案(內科)(2)

初集 四時六淫病案5
原文
_四方_,鮮竹葉(二十片),生石膏(五錢),仙半夏(錢半),西洋(參一錢),水炙草(七分),揀麥冬(二錢),細生地(四錢),金石斛(三錢),米泔水煎服。
白話
第四診方:鮮竹葉(二十片),生石膏(五錢),仙半夏(一錢半),西洋參(一錢),水炙甘草(七分),揀麥冬(二錢),細生地(四錢),金石斛(三錢),用米泔水煎服。
原文
_五診_,昨服甘涼,正當三候,天明津津汗出,熱退,舌紅亦淡,苔黃未淨,知其內熱無多,且知飢啜粥,胃氣漸開,一意甘涼。前方再進,當此九仞之功,謹當加意防護。另囑日啜京腿清湯,借血肉有情之品,食養盡之,再為善後之策。
白話
第五診:昨天服用甘涼藥物,正值三候時節,天亮時津津汗出,發熱消退,舌質紅亦轉淡,舌苔黃但未完全乾淨,可知體內餘熱不多,而且已知飢餓能喝粥,胃氣逐漸恢復,應專一用甘涼法。前方再進,當此功虧一簣之際,必須更加謹慎防護。另外囑咐每日喝京腿清湯,藉助血肉有情之品,以飲食調養來清除餘邪,再作為善後的策略。
原文
_效果_,停藥數日,十八潮熱又作,口苦,苔復黃厚,耳根發頤,掀硬紅腫。此因畏藥停診,失於善後,且連日進谷,正氣勝而餘熱自尋出路也。此時水仙難覓,紅腫之處,囑以醋磨金果欖濃汁搽之,方擬梔豉合溫膽,去生薑、橘皮,用生草,加金銀花、連翹、赤小豆,仿食復法,兼清上焦而愈。
白話
療效:停藥數日後,十八日潮熱又發作,口苦,舌苔又變黃厚,耳根處發頤,腫硬紅熱。這是因為畏懼服藥而停止診治,未能妥善善後,而且連日進食穀物,正氣勝過邪氣,餘熱自行尋找出路所致。此時水仙難以尋覓,紅腫之處,囑咐用醋磨金果欖濃汁塗抹。處方擬用梔子豉湯合溫膽湯,去掉生薑、橘皮,用生甘草,加入金銀花、連翹、赤小豆,仿效食復治法,兼清上焦而痊癒。
原文
_處方_,黑山梔(一錢),炒香豉(錢半),炒竹茹(二錢),雲茯苓(三錢),鮮半夏(二錢),炒枳實(錢半),天花粉(二錢),生甘草(七分),金銀花(三錢),青連翹(二錢),赤小豆(三錢,杵),河水煎服。
白話
處方:黑山梔(一錢),炒香豉(一錢半),炒竹茹(二錢),雲茯苓(三錢),鮮半夏(二錢),炒枳實(一錢半),天花粉(二錢),生甘草(七分),金銀花(三錢),青連翹(二錢),赤小豆(三錢,搗碎),用河水煎服。
原文
廉按:此係少陰伏暑,累及陰維,故先實其陰以補不足,繼瀉其陽以退伏熱,仿長沙少陰篇中豬膚復脈黃連阿膠諸方之例,前哲程郊倩輩善用此法,前後五方,亦均清穩。
白話
廉按:這是少陰伏暑,波及陰維脈,所以先充實其陰分以補不足,接著瀉其陽分以退伏熱,仿效長沙(張仲景)少陰篇中豬膚湯、復脈湯、黃連阿膠湯等方的範例,前賢程郊倩等人善於運用此法,前後五張處方,也都清涼穩妥。