初集　四時六淫病案

伏暑案（內科）（9）

初集　四時六淫病案10 句

原文

黃仲權（住宿遷東門口）

白話

黃仲權（住在宿遷東門口）。

原文

_病者_，範重華，年十七歲，高等小學學生，住本城。

白話

_患者_，範重華，十七歲，高等小學學生，住在本地城內。

原文

_病名_，伏暑。

白話

_病名_，伏暑。

原文

_原因_，於七月間，忽然頭暈嘔吐，小便澀痛，曾服他醫利小便藥而愈。九月再發，仍服前醫之八正散加芒硝及散藥至劇。又易數醫，皆作癆治，病更甚，乃延余診治。

白話

_原因_，在七月間，忽然頭暈嘔吐，小便澀痛，曾服用其他醫生的利小便藥而痊癒。九月再次發作，仍舊服用之前醫生的八正散加芒硝及散藥，病情變得嚴重。又換了幾位醫生，都當作癆病治療，病情更加嚴重，於是請我診治。

原文

_證候_，發熱咳嗽，痰中帶血，耳聾便濁，每溺澀痛難忍，心煩頭點，苦狀莫名，飲食不進。

白話

_證候_，發熱咳嗽，痰中帶血，耳聾，大便混濁，每次小便澀痛難以忍受，心煩頭暈，痛苦難以名狀，飲食不進。

原文

_診斷_，脈象浮滑有似細數。竊思若系癆損，必然耳目聰明，各恙必緩，何至如此其急。前賢王潛齋云：「鼻塞治心，耳聾治肺。」溺痛便濁，皆伏暑之變象也，遂斷為肺竅伏熱。

白話

_診斷_，脈象浮滑，似乎像細數。我私下想如果是癆損，必然耳目聰明，各種病症必然緩和，何至於如此緊急。前賢王潛齋說：「鼻塞治心，耳聾治肺。」小便疼痛、大便混濁，都是伏暑的變異現象，於是斷定為肺竅伏熱。

原文

_療法_，以清透肺經伏暑為君，佐以芳涼通竅，辛潤消痰，用千金葦莖湯加味。

白話

_療法_，以清透肺經伏暑為君藥，佐以芳香涼性通竅，辛潤化痰，用《千金》葦莖湯加味。

原文

_處方_，生薏仁（六錢），冬瓜仁（五錢），原桃仁（三分），飛滑石（三錢，包煎），鮮菖蒲（一錢），天花粉（三錢），川貝母（二錢），扁豆衣（三錢），厚朴花（一錢），白通草（錢半），鮮葦莖（二十寸，為引）

白話

原文

_效果_，服後各恙均減，轉方以瀉白散加石葦、冬葵子、瞿麥，再服三劑而愈。

白話

_效果_，服用後各種病症都減輕，換方用瀉白散加石葦、冬葵子、瞿麥，再服三劑而痊癒。

原文

廉按：伏暑，即伏熱也，所伏之淺深不一，病狀之發現各殊。此案暑伏肺經，誤用清補，往往釀成肺癆，吳氏師朗所謂「不虛而做成虛，非癆而做成癆」也。今以千金葦莖湯加味，輕清靈透，用得卻好。惟樸花不如易鮮刮淡竹茹，清絡熱以除痰、又能止血以監製桃仁，較為切當。

白話

廉按：伏暑，就是伏熱，所伏的淺深不同，病狀的表現各異。此案暑邪伏於肺經，誤用清補，往往釀成肺癆，吳氏師朗所謂「不虛而做成虛，非癆而做成癆」。如今用《千金》葦莖湯加味，輕清靈透，用得恰好。只是厚朴花不如換成鮮刮淡竹茹，清絡熱以除痰，又能止血以監製桃仁，較為切當。

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