全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

寒瘧發厥案(內科)

初集 四時六淫病案11
原文
過允文(住宜興徐舍)
白話
過允文(住在宜興徐舍)。
原文
_病者_,路觀瀾君令媛,年十八歲,住宜興東廟巷。
白話
病者,路觀瀾先生的女兒,年齡十八歲,住在宜興東廟巷。
原文
_病名_,寒瘧發厥。
白話
病名,寒瘧發厥。
原文
_原因_,干犯大寒,伏藏厥少之經。
白話
原因,感受大寒,潛伏在厥陰、少陰經。
原文
_證候_,先寒後熱,寒時氣從少腹上攻則厥,面青肢冰,目上挺約一時半,厥回而熱,多吐稀涎,微汗乃退。
白話
證候,先發冷後發熱,發冷時氣從小腹部向上攻衝就昏厥,面色發青,四肢冰冷,眼睛向上翻約一個半時辰,昏厥甦醒後發熱,吐出很多稀薄口水,微微出汗後才退熱。
原文
_診斷_,脈搏細弦,不為指撓,苔白舌淡。此係厥少二經伏寒竊發,病勢方張,不可藐視。
白話
診斷,脈搏細弦,按之不移,舌苔白,舌質淡。這是厥陰、少陰二經的伏寒暗中發作,病勢正盛,不可輕視。
原文
_療法_,寒者熱之,桂、附之屬,逆者平之,赭、復之品,以之為君,更佐薑、萸以祛陳寒,枳、樸以疏氣機。
白話
療法,寒證用熱藥治療,使用肉桂、附子之類;氣逆用降逆藥平定,使用代赭石、旋覆花之類,以它們為君藥,再佐以生薑、吳茱萸來祛除陳寒,枳實、厚朴來疏理氣機。
原文
_處方_,代赭石(一兩,生打),熟附片(五分),乾薑(五分),肉桂(五分),淡吳萸(五分),旋覆花(三錢,包煎),川厚朴(錢半),枳實(二錢),製半夏(錢半)
白話
處方,代赭石(一兩,生用打碎),熟附片(五分),乾薑(五分),肉桂(五分),淡吳茱萸(五分),旋覆花(三錢,包煎),川厚朴(一錢半),枳實(二錢),製半夏(一錢半)。
原文
_接方_,當歸(一錢),炒白芍(錢半),北細辛(五分),鮮生薑(一錢),桂枝(一錢),清炙草(五分),漢木通(八分),大紅棗(四枚)
白話
接方,當歸(一錢),炒白芍(一錢半),北細辛(五分),鮮生薑(一錢),桂枝(一錢),清炙甘草(五分),漢木通(八分),大紅棗(四枚)。
原文
_效果_,一劑病減,再劑厥止。繼用當歸四逆湯加減,瘧除胃動而痊。
白話
效果,一劑藥後病情減輕,再服一劑昏厥停止。接著用當歸四逆湯加減,瘧疾消除,胃氣恢復而痊癒。
原文
廉按:凡瘧發厥者,多由內伏寒飲,蘇後多吐稀涎,其明證也,此為高年所最忌。此案幸在青年,尚能鎮逆溫化而痊。兩方皆有力量,非平時研究漢方素有心得者不辦。
白話
廉按:凡是瘧疾發生昏厥的,多由於體內潛伏寒飲,甦醒後多吐出稀薄口水,這是明顯的證據,這是老年人最忌諱的。這個病例幸好是年輕人,還能鎮逆溫化而痊癒。兩個方子都很有力量,不是平時對漢方素有研究心得的人不能做到。