全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

寒瘧案(內科)

初集 四時六淫病案10
原文
王經邦(住天台柵門摟)
白話
王經邦(住天台柵門樓)
原文
_病者_,奚小除,年二十歲,業商,住天台東鄉靈溪莊。
白話
病人,奚小除,二十歲,經商,住在天台東鄉靈溪莊。
原文
_痛名_,寒瘧。
白話
病名,寒瘧。
原文
_原因_,秋間先便溏,後發寒熱,前醫誤作實熱,妄用五瀉心湯數劑,頓致邪閉不出。
白話
原因,秋天時先大便稀溏,後來發作寒熱,前醫誤認為是實熱,胡亂使用了五瀉心湯幾劑,立刻導致邪氣閉阻不能外出。
原文
_證候_,目閉不語,狀若屍厥,四肢發冷,約有四日。
白話
症狀,眼睛閉合不說話,狀如屍厥,四肢發冷,大約有四天。
原文
_診斷_,脈緩大,舌苔灰白。此內真寒而外假熱,其先大便溏泄者,內有寒也,繼即往來寒熱者,表未解也。
白話
診斷,脈緩大,舌苔灰白。這是內部真寒而外部假熱,他先前大便溏泄的,是體內有寒;隨後出現往來寒熱的,是表證未解。
原文
_療法_,非溫中散寒不可,宜再造散減芍藥。
白話
療法,非溫中散寒不可,適宜用再造散減去芍藥。
原文
_處方_,西黨參(一錢),生黃耆(一錢),老川芎(錢半),北細辛(七分),青防風(錢半),川羌活(錢半),嫩桂枝(一錢),淡附子(二錢),炮乾薑(三錢),炙甘草(八分)
白話
處方,西黨參(一錢),生黃耆(一錢),老川芎(錢半),北細辛(七分),青防風(錢半),川羌活(錢半),嫩桂枝(一錢),淡附子(二錢),炮乾薑(三錢),炙甘草(八分)
原文
_效果_,先服炮薑三錢,頭額微汗。次用前方一劑,服後三時,大汗能言。再服一劑,分出瘧疾而愈。
白話
效果,先服炮薑三錢,頭額微出汗。接著用前方一劑,服藥後三個時辰,大汗出而能說話。再服一劑,瘧疾發作而痊癒。
原文
廉按:瘧因於風寒者多,初起無汗,當用發散,如羌、蘇、防、葛之類。若在深秋初冬,寒重無汗,口不渴,脈弦緩者,當用桂麻各半湯。此案因寒涼誤遏,頓變陰厥,故用陶氏再造散,溫中散寒,回陽醒厥,是為救誤之重劑,非寒瘧之正治法也。
白話
廉按:瘧疾因風寒引起的多,初起無汗,應當使用發散藥,如羌活、蘇葉、防風、葛根之類。若在深秋初冬,寒重無汗,口不渴,脈弦緩者,應當用桂麻各半湯。此案因寒涼藥誤用阻遏,頓時變成陰厥,所以用陶氏再造散,溫中散寒,回陽醒厥,這是搶救誤治的重劑,不是寒瘧的正治法。