全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

夾陰傷寒案(內科)

初集 四時六淫病案10
原文
韓梅村(住泰安鄉滿莊)
白話
韓梅村(住泰安鄉滿莊)。
原文
_病者_,徐王氏,年四十,早寡,寄住泰安城裡。
白話
_病者_,徐王氏,四十歲,早寡,寄住泰安城裡。
原文
_病名_,夾陰傷寒。
白話
_病名_,夾陰傷寒。
原文
_原因_,房勞後即食西瓜,又以馬齒莧為餅,食畢又飲冷茶,至十點即病。
白話
_原因_,房勞後馬上吃西瓜,又用馬齒莧做餅,吃完後又喝冷茶,到十點就發病。
原文
_證候_,初發腹微痛,後遂疼不可支。其男摩之揣之,行至廣腸,而痛益亟,且拒按。
白話
_證候_,初發時腹部微痛,後來疼痛無法忍受。她的丈夫按摩揉搓,病痛行至廣腸,疼痛更加急迫,且拒按。
原文
_診斷_,診時已夜一點,病者若瘋狀,身體不顧,遍地亂滾。見余至,以首叩地有聲。執其手按脈,遲數無定,或三至一止,或五至七八至一止,皆弦勁有力,遂斷為實寒之證,非峻攻溫下不能急救。
白話
_診斷_,診時已是夜間一點,病人像發瘋一樣,不顧身體,遍地亂滾。見我到來,用頭叩地有聲。拉著她的手按脈,脈搏遲數不定,有時三至一止,有時五至七八至一止,皆弦勁有力,於是診斷為實寒之證,非峻攻溫下不能急救。
原文
_療法_,一說攻下,不惟病者投機,即其男亦首肯者再,曰:非大黃二兩不可。余曰:嘻,此等寒結,有復寒下之理乎。即熱下而病在廣腸,輕則不及病,重用之,上中焦無病之處,其能堪此乎。又診其疼處,確在少腹之右端,狀如西瓜之半,堅如石。乃喻之曰:勿急,余即返,為治方藥,保爾無險。
白話
_療法_,一說用攻下法,不但病人同意,她的丈夫也多次點頭,說:非大黃二兩不可。我說:嘻,這種寒結,有再用寒下的道理嗎?即使熱下而病在廣腸,輕用則藥力不及病,重用時,上中焦無病的部位,它們能承受嗎?又診她的疼痛處,確在少腹右端,狀如半個西瓜,堅硬如石。於是告訴她:不要急,我馬上回去,為你開方用藥,保證你沒有危險。
原文
_處方_,以巴豆霜(二分),麝香(一分),雄黃(一錢五分),廣鬱金(二錢),共搗為泥,入蜂蠟錢許,化合為丸。外又以廣蠟三錢許包其外,取其不致驟化,及達病所,而猛藥始發,庶專於病處有益。
白話
_處方_,以巴豆霜(二分),麝香(一分),雄黃(一錢五分),廣鬱金(二錢),一起搗成泥,加入蜂蠟一錢左右,混合成丸。外面再用廣蠟三錢左右包裹在外面,使藥不致迅速融化,等到達病所時,猛藥才發揮作用,希望專門對病處有益。
原文
_效果_,囑分兩次服之,每次如綠豆大者十五粒,病者求急效,一次而盡三十粒,紅糖薑水送下,連飲數次,雞鳴時已下三次如牛糞,而疼止,中氣驟虛。即以十全大補湯峻補之,三劑而病遂失。
白話
_效果_,囑咐分兩次服用,每次如綠豆大小十五粒。病人求急效,一次服完三十粒,用紅糖薑水送下,連續飲用數次。雞鳴時已瀉下三次如牛糞,疼痛停止,但中氣驟然虛弱。隨即用十全大補湯峻補,三劑後病就痊癒。
原文
廉按:病因夾陰寒傷表,已為難治,寒傷里,更屬難療。今初用峻攻,繼用大補,非經驗宏富,膽識兼全者不辦。妙在用和劑解毒雄黃丸加麝香,外用蠟匱,既能逐寒止痛,又不傷胃,直達病所,急而不烈,攻不嫌峻,為善用猛藥之良法,較千金備急丸尤巧,然亦險矣。此案足為房勞後,不忌生冷者當頭棒喝。
白話
廉按:病因夾陰寒傷表,已難治療,寒傷里,更難療治。現在先用峻攻,繼用大補,非經驗豐富、膽識兼全者不能做到。妙在用和劑解毒雄黃丸加麝香,外用蠟匱,既能驅逐寒邪止痛,又不傷胃,直達病所,藥性急而不猛烈,攻不嫌峻,是善用猛藥的良法,比千金備急丸更巧妙,但也危險啊。此案足以給房勞後不忌生冷的人當頭棒喝。