傷寒夾陰案（內科）

燕慶祥（住在永修官塘區）。

_患者_，薑孔進，年齡將近四十歲，住在江西永修北鄉官塘區。

_病名_，傷寒夾陰。

_原因_，患者感受寒邪，微熱未退，行房耗損精氣，更使寒邪乘虛直入前陰。

_證候_，寒冷不止，小腹極度疼痛，腰痛且有下墜感，睪丸縮小，全身冷汗，膝脛拘攣緊急。

_診斷_，兩手尺脈非常沉細，按到骨邊才有一絲相連，只有寸關脈稍微和緩。以脈合證，這是少陰傷寒兼夾陰。《傷寒論淺注》說：奇經衝脈、任脈、督脈，都行於少腹之前，前陰受傷，所以少腹痛，陰中拘攣，熱氣上衝胸部，膝脛拘急。大概由於傷寒微熱未退，男女交合，邪氣從前陰進入。這樣既感受寒邪，又耗傷精氣，所以腰痛冷汗，陰莖拘急。雖然屬危證，但求醫尚早，脈未盡絕，還可以在危險中獲得生全之路。

_療法_，用黑附、黑薑為君藥，回陽益火以祛寒；用婦人褲襠燒灰為臣藥，取其能引導邪氣仍從原路而去；肉桂為佐藥，使虛火仍歸原位；使用艾葉、甘草為使藥，引導寒邪向外散出。

_處方_，黑附（錢半），黑薑（一錢），肉桂（八分），艾葉（八分），甘草（六分），用婦人褲襠燒灰，共同用水煎服。

_效果_，服一劑，陰莖頭上微腫，病就減半。連服二劑，病痊癒。後來再用附桂地黃湯加敗龜板，服四劑，一個多月後恢復如舊。

廉樓：此證看似陰陽易而實際上不是，不是女勞復卻又像是，現在用四逆湯合褲襠散加味，此方較程鍾齡用人參三白湯，馬良伯用五苓散合豭鼠矢湯，尤為周到，所引用陳修園之說闡明病理，語言也精當，真是苦心孤詣的佳案啊。