《全國名醫驗案類編》真寒假熱證案（內科）（2）

原文

煎服後，連日將各味倍重，薑、附、朮每味倍至八兩一服。

白話

煎服之後，連續幾天將各味藥材的份量加倍，生薑、附子、白朮每味加到一服八兩。

原文

_效果_，二十日清升濁降，渴止體和。三十日食量略進，元氣略復。四十日食量大進，元氣復舊。

白話

_效果_，二十天時清氣上升、濁氣下降，口渴停止，身體舒暢平和。三十天時食量稍微增加，元氣稍微恢復。四十天時食量大增，元氣恢復正常。

原文

_說明_，起則燥渴，脈證皆熱，服清涼而病更甚，燥渴不止。溫中壯陽，服之竟不燥渴，且薑、附、桂、古月之性辛辣，其食不知辣而知甜，可洞見臟腑之真寒，而薑、附、桂每味服去十餘斤，始知辛辣，然後病除藥止。愈後十餘年，竟無一疾發生，常年健壯，可謂奇難之證矣。自古至今，真寒假熱，真熱假寒二證，不知誤死者凡幾。余診治二十餘年，已遇此二證數十人，皆奄奄一息，余定以真寒或真熱，對證施方，皆能痊愈。特錄真寒假熱、真熱假寒二證各一，以便研究。

白話

_說明_，一開始出現煩躁口渴，脈象與症狀都顯示熱象，服用清涼藥物後病情更加嚴重，煩躁口渴不止。使用溫中壯陽的藥物，服用後竟然不再煩躁口渴，而且生薑、附子、肉桂、古月的藥性辛辣，病人吃不出辣味卻覺得甜味，可以清楚看出臟腑的真實寒象，而生薑、附子、肉桂每味藥服用超過十斤，才開始感覺到辣味，之後病除藥停。痊癒後十多年，竟然完全沒有疾病發生，常年健康強壯，可算是奇怪難治的病症了。自古以來，真寒假熱、真熱假寒這兩種證候，不知道誤死了多少人。我行醫二十多年，已經遇到這兩種證候數十人，都是奄奄一息，我判斷為真寒或真熱，對證用藥，都能痊癒。特別記載真寒假熱、真熱假寒各一個病例，以便研究。

原文

廉按：前醫認為風熱陰虛，必用辛涼滋潤之劑，致使寒凝濕聚，病自增重，方用附、桂、乾薑以祛寒，苓、朮、半夏以燥濕，所以見效。然非確有膽識者，不敢用此重量。

白話

廉按：前醫認為是風熱陰虛，必然使用辛涼滋潤的方劑，導致寒氣凝結、濕氣積聚，病情自然加重。本方使用附子、肉桂、乾薑來祛除寒氣，茯苓、白朮、半夏來燥濕，因此見效。然而不是確實有膽識的人，不敢使用這樣的劑量。