原文
_病者_,王瑞亭,年四十餘,京都貢士,住前門外西珠市口。
患者,王瑞亭,年齡四十多歲,京都貢士,住在前門外西珠市口。
原文
_原因_,仲冬之時,感受風寒,兩三日間,煩躁無汗,原是大青龍湯證,醫者誤投以桂枝湯,煩躁益甚。
原因,仲冬時節,感受風寒,兩三日間,煩躁無汗,原是大青龍湯證,醫者誤用桂枝湯,煩躁更加嚴重。
原文
_證候_,表裡俱覺發熱,頭微覺疼,舌苔白而微黃。
證候,表裡都覺得發熱,頭部微覺疼痛,舌苔白而微黃。
原文
_診斷_,脈象洪滑,兩尺似不任重按。此乃傷寒成溫,熱入陽明之府,而猶微兼表證也。
診斷,脈象洪滑,兩尺脈似乎不耐重按。這是傷寒變成溫病,熱入陽明之府,而還稍微兼有表證。
原文
_療法_,宜以大劑涼潤之品,清其府中之熱,而少加表散之藥輔之。
療法,宜用大劑涼潤之品,清其府中之熱,而稍加表散之藥輔助。
原文
_處方_,生石膏(三兩,搗細,惟不可煅,用煅則傷人),玄參(一兩),青連翹(三錢),粳米(五錢)
處方,生石膏(三兩,搗細,惟不可煅,用煅則傷人),玄參(一兩),青連翹(三錢),粳米(五錢)。
原文
煎至米熟,取湯兩茶杯,為其兩尺脈象不實,囑其分多次,徐徐溫飲下,不欲其寒涼下侵,或致滑瀉也。
煎至米熟,取湯兩茶杯,因其兩尺脈象不實,囑咐分多次,慢慢溫服,不想讓寒涼下侵,或者導致腹瀉。
原文
_效果_,孰意病家忽愚所囑,竟將其藥頓飲之。藥力直趨下焦,上焦之燥熱未除,下焦之泄瀉轉增。半日之間,連瀉數次,多帶冷沫,面色紅似火炙,鼻孔黑似煙燻,關前脈大於從前一倍,數至七至,其精神騷擾不安,知其已成戴陽險證。急用野臺參一兩,煎湯沖童便(須四歲以上童子)半茶鍾,置藥碗涼水盆中,候極冷頓飲下。又急用玄參、生地、知母各一兩,煎湯一大碗備用。自服參後,屢診其脈。過半點鐘,脈象漸漸收斂,至數似又加數,遂急將備用之藥熬極熱,徐徐飲下,一次止飲一口,閱兩點鐘,將藥服盡,周身微汗而愈。
效果,誰料病家忽略我的囑咐,竟將藥一次服完。藥力直趨下焦,上焦的燥熱未消除,下焦的腹瀉反而增加。半日之間,連續腹瀉數次,多帶冷沫,面色紅似火烤,鼻孔黑似煙燻,關前脈比從前大一倍,脈數七至,其精神煩擾不安,知道已成為戴陽險證。急用野臺參一兩,煎湯沖童便(須四歲以上童子)半茶鍾,將藥碗放在涼水盆中,等到極冷一次服下。又急用玄參、生地、知母各一兩,煎湯一大碗備用。自服參後,多次診其脈。過半小時,脈象漸漸收斂,脈率似乎又加快,於是急忙將備用的藥熬極熱,慢慢飲下,一次只飲一口,經過兩小時,將藥服完,周身微汗而愈。
原文
廉按:傷寒戴陽,其人面赤煩躁,氣息甚粗,脈象雖大,按之無力,又多寸盛尺虛,乃下焦虛寒,孤陽上越之危候。《傷寒論》少陰篇,用通脈四逆湯加減,收拾陽氣歸於下元,而加蔥白透表,以散外邪,如法用之,每多速愈。今固大青龍證誤投桂枝,雖同一煩躁,而面不姣紅,尚屬類似戴陽。
廉按:傷寒戴陽,其人面赤煩躁,氣息很粗,脈象雖大,按之無力,又多寸盛尺虛,乃是下焦虛寒,孤陽上越的危候。《傷寒論》少陰篇,用通脈四逆湯加減,收拾陽氣歸於下元,而加蔥白透表,以散外邪,如法用之,每多速愈。今因大青龍證誤投桂枝,雖同是煩躁,而面色不紅潤,尚屬類似戴陽。
原文
方用仙露湯救誤而多轉折者,張氏原著謂:「因病家不聽所囑,致服藥有如此之失,幸而又愈,然亦險矣。」審是,則凡藥宜作數次服者,慎勿頓服也。蓋愚自臨證以來,無論內傷外感,凡遇險證,皆煎一大劑,分多次服下。此以小心,行其放膽,乃萬全之策,非孤注一擲也,其言甚是。
方用仙露湯救誤而多轉折者,張氏原著說:「因為病家不聽所囑,導致服藥有如此之失,幸而仍然痊愈,但也危險了。」審察此例,則凡是藥物應該分數次服用的,千萬不要一次服完。因為我自臨證以來,無論內傷外感,凡是遇到險證,皆煎一大劑,分多次服下。此以小心,行其放膽,乃是萬全之策,非孤注一擲也,他的話很對。
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