全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

傷寒陰結案(內科)

初集 四時六淫病案10
原文
劉榮年(住歷城東流水)
白話
劉榮年(住在歷城東流水)。
原文
_病者_,劉景熹,年三十餘,織布廠經理,住省城。
白話
_病者_,劉景熹,年三十多歲,織布廠經理,住在省城。
原文
_病名_,傷寒陰結。
白話
_病名_,傷寒陰結。
原文
_原因_,冬月傷寒,誤服寒瀉藥而成。
白話
_原因_,冬天傷寒,誤服寒瀉藥而成。
原文
_證侯_,身體惡寒,腹脹滿痛,不大便者二日。
白話
_證侯_,身體怕冷,腹部脹滿疼痛,兩天沒有大便。
原文
_診斷_,脈浮大而緩,顯系傷風寒中證。醫家不察,誤為陽明府證,誤用大黃、芒硝等藥下之,殊不知有一分惡寒,即表證未罷,雖兼有里證,亦當先治其表,仲景之遺法具在。今因誤用寒瀉藥,以致寒氣凝結,上下不通,故不能大便,腹脹大而痛更甚也,幸尚在中年,體質強健,尚為易治。
白話
_診斷_,脈象浮大而緩,明顯是傷風寒中證。醫生沒有仔細辨別,誤認為是陽明府證,錯誤地使用大黃、芒硝等藥攻下,卻不知道有一分惡寒,就是表證未除,即使兼有裡證,也應當先治其表,張仲景留下的法則清清楚楚。如今因為誤用寒瀉藥,導致寒氣凝結,上下不通,所以不能大便,腹部脹大而疼痛更加厲害,幸好還在中年,體質強健,還容易治療。
原文
_療法_,用桂枝湯去芍藥加附子以溫行之,則所服硝、黃,得陽藥運行,而反為我用也。
白話
_療法_,用桂枝湯去掉芍藥加上附子來溫陽運行,那麼所服下的芒硝、大黃,得到陽藥的運行,反而為我所用。
原文
_處方_,桂枝尖(一錢),黑附子(一錢),炙甘草(五分),生薑(一錢),大棗(二個,去核)
白話
_處方_,桂枝尖(一錢),黑附子(一錢),炙甘草(五分),生薑(一錢),大棗(二個,去核)。
原文
_效果_,服藥後,未及十分鐘,即大瀉兩次,惡寒腹脹痛均除而痊。
白話
_效果_,服藥後,不到十分鐘,就大瀉兩次,怕冷、腹脹、腹痛都消除了而痊癒。
原文
康按:桂枚附子湯,本治風濕相搏之寒證,今藉以治誤用寒瀉之陰結,雖為救藥誤而設,然投之輒效,足見仲景經方之妙用無窮也。
白話
康按:桂枚附子湯,本來治療風濕相搏的寒證,現在藉用來治療誤用寒瀉藥導致的陰結,雖然是為了補救藥誤而設立,但是用藥就見效,足以看出張仲景經方的妙用無窮。