原文
_病者_,周保善,四十一歲,江西新建人,往南昌城內。
_病者_,周保善,四十一歲,江西新建人,住在南昌城內。
原文
_原因_,初春積雪未消,晨起窗外閒步,偶感風寒,即傷太陽經。
_原因_,初春積雪尚未融化,早晨起床在窗外散步,偶然感受風寒,就傷了太陽經。
原文
_證候_,發熱頭痛,遍體痠疼,項強惡寒,蒙被數層,戰慄無汗,病勢甚暴。
_證候_,發熱頭痛,全身酸痛,頸項僵硬怕冷,蓋了好幾層被子,仍然發抖沒有汗,病情來勢很急。
原文
_診斷_,左寸脈浮緊而數,右關尺兩脈亦緊數,脈證合參,知系風寒兩傷太陽之經證也。
_診斷_,左手寸脈浮緊而數,右手關脈和尺脈也緊數,脈象與症狀互相參照,知道這是風寒兩傷太陽經的證候。
原文
_療法_,仿仲景麻桂各半湯主之。蓋初傷風寒,法宜發表,故以麻黃為君,杏仁為臣,桂枝解肌為佐,甘草、薑、棗和胃為使。又恐麻黃過猛傷陰,故加白芍以斂陰。
_療法_,仿照張仲景的麻桂各半湯為主方。因為剛感受風寒,治療方法應該發散表邪,所以用麻黃為君藥,杏仁為臣藥,桂枝解肌為佐藥,甘草、生薑、大棗調和脾胃為使藥。又擔心麻黃藥性太猛會損傷陰液,所以加入白芍來收斂陰氣。
原文
_處方_,淨麻黃(八分,先煎,去沫),桂枝尖(一錢),光杏仁(二錢,去皮尖),杭白芍(二錢),生甘草(一錢),鮮生薑(三片),大紅棗(四枚)
_處方_,淨麻黃(八分,先煎,去除浮沫),桂枝尖(一錢),光杏仁(二錢,去皮尖),杭白芍(二錢),生甘草(一錢),鮮生薑(三片),大紅棗(四枚)。
原文
_效果_,服此藥時,令食熱稀粥一碗以助藥力。始進一劑,得汗熱減,各症均已小愈。惟口乾思飲,大便不通,寒已化熱,改以仲景人參白虎湯加味以逐餘邪,原方加白芍、陳皮、薄荷者,亦取行氣和血兼涼散之意。
_效果_,服用這個藥方時,讓他吃一碗熱稀粥來幫助藥力。開始服用一劑,就出汗了,發熱減輕,各項症狀都已經稍微好轉。只是口乾想喝水,大便不通,寒邪已經化為熱邪,改用張仲景的人參白虎湯加味來驅除剩餘的病邪,原方加入白芍、陳皮、薄荷,也是取行氣和血兼有涼散的意思。
原文
_又方_,潞黨參(三錢),生石膏(五錢,研細),肥知母(二錢),生甘草(錢半),白粳米(一兩,夏布包),外加杭白芍(二錢),廣陳皮(一錢),蘇薄荷(六分)
_又方_,潞黨參(三錢),生石膏(五錢,研細),肥知母(二錢),生甘草(一錢半),白粳米(一兩,用夏布包起來),外加杭白芍(二錢),廣陳皮(一錢),蘇薄荷(六分)。
這個方子又接連服用了兩劑,七天內各項症狀都痊癒了。
原文
廉按:風寒兩傷太陽,用麻桂各半湯泄衛和營,固屬長沙正法,即寒已化熱,口乾思飲,且大便秘,邪熱已傳陽明之候,白虎湯法亦屬仲聖薪傳,惟案中未曾敘明氣虛,潞黨參一味,未免用得太驟。
廉按:風寒兩傷太陽經,用麻桂各半湯來泄衛和營,本來就是張仲景的正確治法,等到寒邪已經化熱,口乾想喝水,而且大便祕結,這是邪熱已經傳到陽明經的徵候,用白虎湯法也是仲景的薪傳,只是醫案中沒有說明氣虛,潞黨參這一味藥,未免用得太過突然。
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