產後血虛風乘案（婦科）

胡瑞林（住黟縣五都橫店）。

患者：胡氏，年三十多歲，住陳閭。

病名：產後血虛風乘。

原因：產後血虛，風邪乘襲，瘀凝不去。

證候：產後五六日，頭痛發熱無汗，語言失常，心神昏聵，如同見到鬼的樣子。

診斷：診脈浮細，舌無苔。這是將要發生風痙。心主血，產後血去則脈管縮小，氣管放鬆，風邪得以乘氣管之鬆，停留在膜腠而不泄。其尚未至抽搐而強直攣曲，是邪氣尚未行於經絡。產婦瘀血尚未淨，風邪挾痰上迷心竅，所以心神昏聵。肝主血而藏魂，心不生血，則肝也不藏而魂無所依附，遊於目，自見其魄，所以如同見到鬼的樣子。

療法：用豆淋酒浸泡荊芥祛風作為君藥，當歸、川芎生血活血，茯神、棗仁寧心安神，遠志、菖蒲開心利竅作為臣藥，澤蘭、丹皮、丹參破血和血作為佐藥，寄生祛風、天竺黃豁痰作為使藥，加入炙草以調和諸藥。

處方：荊芥穗（二錢，大豆炒熱用酒淋，再用酒浸泡），大川芎（一錢），熟棗仁（二錢），澤蘭葉（一錢），石菖蒲（八分），全當歸（三錢），云茯神（二錢），炙遠志（八分，去骨），桑寄生（錢半），粉丹皮（八分，酒炒），赤丹參（錢半），炙甘草（五分），天竺黃（三分）。

次方：去天竺黃、大川芎、澤蘭葉、粉丹皮、荊芥穗。

效果：二劑後頭痛發熱停止，神氣清。再服次方四劑平復。

廉按：此證血虛生風，必是略受外邪所致。況且兼有瘀血未淨，方用祛風化瘀、活血寧神，可以說是標本兼顧。