膝眼風案（內科）

莊虞卿（住在麗水第十一中學）。

_病者_，鄭周阪人，年逾三歲，身體強健，住米湖。

_病名_，膝眼風。

_原因_，初受風濕而未察覺，繼服滋補而病作。

_證候_，膝蓋上下隱隱作痛，兩膝腫脹，屈不能伸。

_診斷_，左手脈浮緊，右手脈細緩。綜合脈象證候，此為膝眼風證。其痛遊走不定，是風邪偏勝；外見腫脹，是濕邪偏勝；屈不能伸，是風濕侵襲筋脈。但風濕之痹，全屬外邪，經書雖說「邪之所湊，其氣必虛。」然留而不去則成實證，治宜驅風滲濕，勿投滋補，以免留邪之患。

_療法_，治風先治血，用當歸、川芎、酒芍藥以活血，靈仙、秦艽、防風、獨活以祛風，生薏苡仁、木瓜、茯苓以滲濕，淮牛膝、千年健以壯筋骨，痛久必入絡，加鉤藤、海風藤以通絡。然風濕去後，血液必傷，繼以加減四物湯合新絳旋覆湯，養血舒絡以善後。

_處方_，全當歸（錢半），川芎（一錢），酒白芍（錢半），威靈仙（一錢），防風（一錢），左秦艽（錢半），獨活（一錢），北細辛（七分），生薏苡仁（四錢），木瓜（七分），浙茯苓（三錢），牛膝（錢半），千年健（錢半），雙鉤藤（錢半），海風藤（錢半），每日服兩劑。

_接方_，酒洗當歸（錢半），細生地（三錢），真新絳（錢半），旋覆花（錢半，包煎），清炙草（七分），酒洗白芍（三錢），青蔥管（三寸，沖，炒香），桑枝三兩，煎湯代水。

_效果_，十日腫痛稍減，半月足能伸屈，一月餘已能行走，最終用接方以收全功。

廉按：膝眼風者，在膝蓋下左右兩旁空陷中隱隱疼痛。如風勝則疼痛走注不定，寒勝則痛如錐刺，濕勝則外表可見腫脹。屈不能伸者，病在筋；伸不能屈者，病在骨；活動不便者，沉寒痼冷之候也。日久失治，即漸成鶴膝風。此證辨證處方，道理明確，辭語通達，方法完善，用意良好，可為後學標準，惟沉寒痼冷者不效。