全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

伏風陰瘧案(內科)

初集 四時六淫病案10
原文
莊虞卿(住麗水第十一中學校)
白話
莊虞卿(住在麗水第十一中學校)
原文
_病者_,呂仲遠,年逾三稔,體弱,住太平坊。
白話
_病者_,呂仲遠,年逾三十,體弱,住在太平坊。
原文
_病名_,伏風陰瘧。
白話
_病名_,伏風陰瘧。
原文
_原因_,平素體衰,因感風伏而不發,直至深秋,發為陰瘧。
白話
_原因_,平素體弱,因感受風邪潛伏而不發,直到深秋,發作成為陰瘧。
原文
_證侯_,寒熱往來,三日一發,汗多苔白,飲食少思。
白話
_證候_,寒熱交替,三日發作一次,汗多舌苔白,飲食減少,不思飲食。
原文
_診斷_,脈左寸虛大,右關弦緩。脈證合參,此由伏風而變三陰瘧也。夫胃者衛之源,脾者營之本,飲食少思,脾胃之衰弱可知,正因脾胃累虛,營衛不和,而作寒熱,正《內經》所謂秋成風瘧也。
白話
_診斷_,脈象左寸部虛大,右關部弦緩。脈象與證候相互參合,這是由伏風轉變為三陰瘧。胃是衛氣的來源,脾是營氣的根本,飲食減少不思飲食,脾胃的衰弱便可得知,正是因為脾胃屢次虛弱,營衛不和,因而產生寒熱,正是《內經》所說的秋季形成風瘧。
原文
_療法_,只宜脾胃雙補,不必治瘧,俾營衛調而寒熱自已,此從源本施治,上乘法也。用桂枝、黃耆護衛,歸、芍養營,參、草補益脾胃,薑、棗調和營衛。
白話
_療法_,只適合脾胃雙補,不必治療瘧疾,使營衛調和則寒熱自然停止,這是從根源治療,是上等的方法。用桂枝、黃耆護衛衛氣,當歸、白芍養營血,人參、甘草補益脾胃,生薑、大棗調和營衛。
原文
_處方_,川桂枝(一錢),生黃耆(三錢),當歸(二錢),生白芍(二錢),西潞黨(二錢),清炙草(一錢),生薑(一錢),大棗(三枚)
白話
_處方_,川桂枝(一錢),生黃耆(三錢),當歸(二錢),生白芍(二錢),西潞黨參(二錢),清炙甘草(一錢),生薑(一錢),大棗(三枚)
原文
_效果_,十日寒熱勢衰,繼以補中益氣湯善其後,兩旬瘧遂痊愈。
白話
_效果_,十日後寒熱勢頭減弱,接著用補中益氣湯善後,二十天後瘧疾便痊癒。
原文
廉按:陰瘧之為病,陽分大虛必挾寒,陰分大虛必挾熱。況汗多苔白,飲食少思,脾胃之虛寒,尤為顯著。方用桂枝湯加參、耆、當歸,營工雙調,確是對證療治,自有奇功可據也。寒甚者,丁香、附子亦可加入。
白話
廉按:陰瘧這種病,陽分大虛必定挾帶寒邪,陰分大虛必定挾帶熱邪。何況汗多舌苔白,飲食減少不思飲食,脾胃的虛寒尤其顯著。方劑用桂枝湯加入人參、黃耆、當歸,營衛雙調,確實是對證治療,自然有奇效可為依據。寒氣重的,丁香、附子也可以加入。