初集　四時六淫病案

風咳失音案（兒科）

初集　四時六淫病案10 句

原文

孫少培（住南京倉巷）

白話

孫少培（住在南京倉巷）

原文

_病者_，丁貴之女，年四歲，住南京碑亭巷口。

白話

_患者_，丁貴的女兒，年四歲，住在南京碑亭巷口。

原文

_病名_，風咳失音。

白話

_病名_，風咳失音。

原文

_原因_，春病風溫，病已小愈，越旬日忽咳嗽音啞，某醫誤用溫表，次日即大汗大喘。

白話

_原因_，春天患了風溫，病已經稍微好轉，過了十天忽然咳嗽聲音嘶啞，某位醫生誤用了溫表（發汗藥），第二天就大汗大喘。

原文

_證候_，面色青黯，頭汗如注，咳喘音嘶，飲水作嗆，目上視，不得眠，頭傾肩抬，口鼻只有出氣。

白話

_證候_，面色青黯，頭汗像水注一樣，咳嗽氣喘聲音嘶啞，喝水就嗆，眼睛上翻，不能入睡，頭低垂肩膀聳起，口鼻只有出氣（呼吸困難）。

原文

_診斷_，脈兩手俱不應指，病勢甚危。其聲啞者，由於肺熱，熱盛則熬液成痰，痰因火而生，火因痰而熾，痰火交結，最易障礙清竅，以致變證叢生，肺失清肅之權也。前哲費建中雲：「肺虛者，咽水嗆喉。」今仿其意，作虛脫證斷。

白話

_診斷_，兩手的脈都摸不到，病情非常危險。聲音嘶啞的原因，是由於肺熱，熱盛則煎熬津液成痰，痰因火而生，火因痰而旺，痰火交結，最容易阻礙清竅，以致變證叢生，肺失去清肅的功能。前賢費建中說：「肺虛的人，咽水會嗆喉。」現在仿照他的意思，診斷為虛脫證。

原文

_療法_，肺虛必先補其母，故用潞黨參、淮山藥補脾為君，阿膠、糯米補肺為臣，杏仁、兜鈴清金潤肺，麥冬、五味斂肺定喘為佐，炙甘草、雞子白和中清音為使。

白話

_療法_，肺虛必須先補其母（脾），所以用潞黨參、淮山藥補脾為君藥，阿膠、糯米補肺為臣藥，杏仁、兜鈴清金潤肺，麥冬、五味子斂肺定喘為佐藥，炙甘草、雞子白和中清音為使藥。

原文

_處方_，潞黨參（五錢），淮山藥（五錢，生打），陳阿膠（三錢，烊沖），杜兜鈴（錢半），炙甘草（八分），甜杏仁（三錢），原麥冬（二錢），五味子（五分），雞子白（二枚），生糯米（五錢），煎湯代水。

白話

原文

_效果_，一日連服兩劑頭煎，次日復診，喘平汗止，語言如常。惟咳唾黏痰，肺虛而燥，進甘鹹潤燥法。原方去黨參、淮藥、兜鈴、五味等四味，加暹燕窩一錢，北沙參、川貝、水晶糖各三錢。疊進三劑，再邀診脈，六脈軟滑有神，目灼灼有光，囑其不必服藥，用光燕窩一錢，葡萄乾念粒，真柿霜一錢，調養旬余而愈。

白話

_效果_，一天連服兩劑頭煎，第二天複診，喘息平穩、汗止，說話如常。只是咳嗽吐黏痰，肺虛而燥，用甘鹹潤燥法。原方去掉黨參、淮山藥、兜鈴、五味子四味，加暹燕窩一錢，北沙參、川貝、水晶糖各三錢。連續服用三劑，再請診脈，六脈軟滑有神，眼睛有神采，囑咐不必服藥，用光燕窩一錢，葡萄乾二十粒，真柿霜一錢，調養十多天而痊癒。

原文

廉按：此因風咳過用散削，肺氣驟虛而變，看似危險，實則根本來漓，故用參麥散合阿膠補肺散大劑培元，挽回得及。若因病久元虛，見此現狀，則肺癆末路，決難救濟，此種方法，亦如水投石矣。

白話

廉按：這是因為風咳過度使用散削（發散攻伐）的藥物，肺氣突然虛弱而變化，看似危險，實際上根本尚未離散，所以用參麥散合阿膠補肺散大劑培補元氣，得以挽回。如果因久病元氣虛弱，見到這種情況，則是肺癆末期，絕難救治，這種方法，也像水潑石頭一樣（無效）了。

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