原文
張際春（住泰興北城外）
白話
張際春（住在泰興北城外）
初集 四時六淫病案
馬脾風案（兒科）
初集 四時六淫病案11 句
原文
_病者_，李伯壎子，年四歲，住泰興王坔。
白話
病人是李伯壎的兒子，年齡四歲，住在泰興王坔。
原文
_病名_，馬脾風。
白話
病名是馬脾風。
原文
_原因_，赤痢延久，未節飲食，致痰滯內蘊，風寒犯肺。
白話
原因是赤痢拖延很久，沒有節制飲食，導致痰濕停滯在體內，風寒侵襲肺部。
原文
_證候_，先咳嗽數日，喘生倏忽，聲嗄鼻扇，身熱，面淡白。
白話
症狀是：先咳嗽幾天，突然發生氣喘，聲音嘶啞，鼻翼搧動，身體發熱，臉色淡白。
原文
_診斷_，指紋隱伏，舌苔厚膩。病因風寒而痰閉於肺。經曰：「諸氣膹郁，皆屬於肺。」肺合皮毛，為氣之主。風寒既然外束，肺氣焉得舒展，所以內蘊之痰，合邪而愈壅，氣道愈塞，塞甚則危矣。
白話
診斷是：指紋隱伏不見，舌苔厚膩。病因是風寒導致痰液閉阻在肺部。《內經》說：「各種氣機鬱結不暢，都屬於肺。」肺與皮毛相合，是氣的主宰。風寒既然從外束縛，肺氣怎能舒展？所以體內蘊藏的痰，與邪氣相合而更加壅塞，氣道越來越堵塞，堵塞嚴重就危險了。
原文
_療法_，急用葶藶之苦大瀉肺氣，大棗之甘以保胃氣，麻黃辛開，杏仁苦降，甘草甘緩，使肺受之邪，無可逗留其中，陳皮、茯苓以利其氣，蘿蔔汁、薑汁以豁其痰。惟恐藥不瞑眩，不足以救危疴於頃刻，按本草牽牛子主治馬脾風症，故加牽牛子之猛，助諸藥之力，俾可從大便而下也。
白話
療法：緊急使用葶藶子的苦味來大力瀉肺氣，大棗的甘味來保護胃氣，麻黃辛散開提，杏仁苦降，甘草甘緩，使肺所受的邪氣無處停留；陳皮、茯苓來疏通氣機，蘿蔔汁、生薑汁來化痰。只怕藥力不夠強烈，不足以在短時間內救治危重病症。根據本草書，牽牛子主治馬脾風症，所以加入藥性猛烈的牽牛子，協助其他藥物的功效，讓痰濁能從大便排出。
原文
_處方_，水炙麻黃（八分），葶藶子（二錢，炒），廣皮（錢半），光杏仁（三錢），薑汁（三滴，沖），黑白醜（二錢，炒），赤茯苓（三錢），炙甘草（八分），蘿蔔汁（一小匙，沖），大棗（五枚）
白話
處方：水炙麻黃（八分），葶藶子（二錢，炒過），廣陳皮（一錢半），光杏仁（三錢），生薑汁（三滴，沖服），黑白醜（二錢，炒過），赤茯苓（三錢），炙甘草（八分），蘿蔔汁（一小匙，沖服），大棗（五枚）
原文
_效果_，一劑，大便下白黏如痰，痰喘聲嗄頓平。三四日後，痢亦隨清。
白話
效果：服用一劑後，大便排出像痰一樣的白色黏稠物，痰喘和聲音嘶啞立刻平息。三四天之後，痢疾也跟著痊癒了。
原文
廉按：萬密齋曰：午屬馬，為少陰君火。心主熱，脾主虛，心火乘肺，脾之痰升，故肺脹而暴喘，謂之馬脾風。馬脾風者，肺脹也，上氣喘急，兩脅扇動，鼻張悶亂，喘喝聲嗄，痰涎壅塞，其症危急，宜急攻之。
白話
廉按：萬密齋說：午時屬馬，對應少陰君火。心主熱，脾主虛，心火侵犯肺，脾的痰液上泛，所以肺脹而突然氣喘，稱為馬脾風。馬脾風就是肺脹，表現為氣逆喘息急促，兩脅搧動，鼻孔張開，胸悶煩亂，喘息呼喊，聲音嘶啞，痰涎壅塞，病情危急，應趕快攻治。
原文
此案外因風寒，內因痰滯，故用麻黃湯去桂枝開肺氣以散風寒，用藶、棗、陳、苓、卜薑二汁降肺氣以豁痰滯，又佐以黑醜之氣味猛烈，使痰濁從大便而下，較之但用牛黃奪命散尤為周到。與萬氏以葶藶丸去防己加大黃除肺之熱，合小陷胸湯除肺之痰，一治風寒挾痰而暴喘，一治風熱挾痰而暴喘，臨危取勝，異曲同工。
白話
這個病案外部因風寒，內部因痰滯，所以用麻黃湯去掉桂枝來開通肺氣以疏散風寒，用葶藶子、大棗、陳皮、茯苓、蘿蔔汁和薑汁兩種汁液來降肺氣以化痰滯，又輔以氣味猛烈的黑醜，使痰濁從大便排出，比起只使用牛黃奪命散更為周到。與萬氏用葶藶丸去掉防己加入大黃來清除肺熱，配合小陷胸湯清除肺痰的做法相比，一個治療風寒挾痰而暴喘，一個治療風熱挾痰而暴喘，在危急時刻取勝，方法是不同但效果相同。
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