風火眼疾案（內科）

王理堂（住九江西門外）

_病者_，桂蘭英婦人，年二十八歲，蕪湖人，住九江張官巷。

_病名_，風火眼疾。

_原因_，感受風熱，首先犯目。

_證候_，左眼赤痛，流淚羞明，大便秘，小便赤。

_診斷_，脈浮數，舌苔黃。此即含有傳染性之時眼痛也。

_療法_，先用桑菊紅花湯熏洗兩目。內服以荊、蟬、桑、菊、密蒙、青葙清散風熱為君；然赤痛由熱鬱血分，故以茺蔚、赤芍、明砂行血止痛為臣；佐以酒浸生川軍使血熱從下焦分消，穀精、蕤仁明目止淚；使以蒺藜通絡以活血也。

_處方_，荊芥穗（一錢二分），蟬衣（八分，去翅足），霜桑葉（一錢），白菊花（錢半），密蒙花（一錢），青葙子（一錢二分），茺蔚子（錢半），夜明砂（二錢），穀精珠（錢半），酒浸生川軍（八分），赤芍（二錢），白蒺藜（錢半），蕤仁（五分，去油），水煎服。

_次診_，連服三劑，眼白己漸退。惟眼珠尚有紅絲，痛而羞明流淚。改用杞菊四物湯加味，涼血泄熱以止痛。

_次方_，鮮生地（三錢），生赤芍（二錢五分），當歸鬚（錢半），撫川芎（四分），白池菊（三錢），北枸杞（一錢），白蒺藜（一錢八分），川紅花（八分），四制香附（五分，打），茺蔚子（錢半），淨蟬衣（五分），淮木通（六分），水煎服。

_三診_，昨服方三劑，大效。白眼珠紅絲退淨，眼痛痊愈。今將四物湯前方去赤芍換白芍，生地換熟地，歸鬚換歸身，加桑菊養血驅風以善後。

_三方_，大熟地（四錢），杭白芍（二錢五分），當歸身（三錢），撫川芎（五分），冬桑葉（八分），白菊花（一錢五分），水煎服，二劑痊愈。

_效果_，服初方白眼珠紅退，尚有紅絲；服二方紅絲退淨，眼痛除；服三方眼明如常。

廉按：此治風火時眼，妙在生川軍一味，則升散與泄降互用，為眼科表裡雙解之良法，虛證不宜。