偏頭風案（內科）

熊鼎成（住在樟樹集善醫院）

_病患_，楊鶴鳴，四十二歲，教員，住在湖北。

_病名_，偏頭風。

_原因_，向來沒有習慣性頭痛，因為感染梅毒，曾經注射新灑爾沸散（即新六零六），病癒後，偶爾因為飲食不節制，發生本病。

_證候_，未病前胃腸時常患便秘。某日午宴未結束，頭部左半邊發生劇痛，牽連到上下臼齒也痛，面色蒼白，夜間疼痛尤其厲害，不能片刻安穩，呻吟不停，症狀險惡。

_診斷_，脈象浮弦而急數。弦主風，數主熱，風熱相搏，所以疼痛劇烈。梅毒也能引起偏頭痛的患者，雖然曾經用注射劑治療，必定是餘毒未清。又凡是西藥中有毒的，治病雖然有奇效，但常常發生副作用，患者頭痛，是在注射灑爾沸散後而發，這也是一個重大原因。總之病名偏頭風，脈象又弦數可徵，無論其病因如何，必定是肝經風火為患無疑。肝屬木，為風臟，位在東方，所以風病多發於左側。

_療法_，天麻是頭風的聖藥，一般的偏頭痛，佐以白芷、川芎等藥味，治療立刻見效。此症有上述種種原因，加上胃腸秘結，更加足以使頭痛加劇，所以雖然用前面的藥，但病仍不解。風火交相煽動，勢必燎原無法控制，不厲行平肝瀉火，病情必定危殆。處方宜加入蘄蛇、蚯蚓強有力的追風藥，並重用芒硝、大黃，清其腸胃自然痊癒。

_處方_，明天麻（三錢），香白芷（四錢），川芎（三錢），蘄蛇（一錢半），白頸蚯蚓（一錢半），生錦紋（三錢），芒硝（三錢）

_效果_，服藥一劑，不到十分鐘頭痛立刻停止。兩劑後痊癒，並未再發。凡是遇到此證病勢輕微慢性者，去掉大黃、芒硝，新病用此方，藥到病除，真是神方啊。如果纏綿日久，風毒深入腦髓神經，不多服就無效，患此病者宜預先加以留意。

廉按：發明病理，哀中參西，方劑也極有力量，難怪兩劑就奏效啊。