風痧竄筋案（內科）

周小衣（住無錫）

_病者_，黃韻笙，忘其年，住無錫。

_病名_，風痧竄筋。

_原因_，素因遺泄，甲辰患風痧時病之後，足軟無力，以商業事繁，煎方不便，來求長方。

_證候_，春夏陽升之候，每患遺泄，神倦呵欠，足脛痿軟乏力。

_診斷_，脈大少和，苔薄白。脈證合參，良由陰液內耗，風痧餘熱，竄走筋絡，以致兩足痿軟。然苟非精血不足，風陽何能入里耶，久延恐成痿躄。

_療法_，育陰榮筋為主，補氣佐之。

_處方_，大生地（六兩），沙苑子（三兩），菟絲子（三兩），覆盆子（三兩），制首烏（六兩），白歸身（三兩），生白芍（三兩），熟玉竹（四兩），金毛狗脊（三兩），桑椹（三兩），潞黨參（三兩），生綿耆（三兩），生於術（二兩），浙茯苓（三兩），川杜仲（二兩），千年健（二兩），生苡仁（四兩），廣橘絡（三錢），虎骨膠（一兩），川斷（二兩），線魚膠（一兩），阿膠（一兩），雞血藤（一兩）。

上藥依法制煎膏，每服一兩，朝夜開水化服。

_效果_，服之頗驗，藥完足健，遺泄亦止。

廉按：風痧之為病，有傳染性者，謂之疫痧，無傳染性者，謂之時痧。其形色紅而瑣碎，似麻非麻，似疹非疹，世俗通稱為紅斑痧。初起用疏風發表，急透痧毒，從外排泄，往往一藥即愈，何致餘熱內竄，流走筋絡。此案竄筋之原，良由精血內耗為其素因，故經謂邪之所湊，真氣必虛，虛則邪氣半從外達，半從內竄。

方主育陰榮筋，佐以補氣，使正足邪自去之法，凡男婦肝腎不足，或遺精，或帶下，腰足痿軟無力者，亦可惜以調補。惟橘絡用於膏滋之中，效力甚微，不如易以廣皮一兩，健運脾胃，以助消化為穩妥。