全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

風水腫脹案(內科)

初集 四時六淫病案12
原文
周小農(住無錫)
白話
周小農(住無錫)。
原文
_病者_,胡養泉婦,忘其年齡住址。
白話
患者,是胡養泉的妻子,忘記了她的年齡和住址。
原文
_病名_,風水腫脹。
白話
病名,是風水腫脹。
原文
_原因_,平素嗜煙肝旺,且有痰紅。壬寅產後患此,實因早浴而起。
白話
原因,平素嗜好吸煙,肝火旺盛,而且有痰中帶血。壬寅年產後患上此病,實際是因為過早洗澡而引起。
原文
_證候_,惡風無汗,頭面獨腫,四肢亦腫,腹微脹而溺少。
白話
證候,怕風、無汗,頭面部單獨腫脹,四肢也腫,腹部微脹而小便少。
原文
_診斷_,脈浮濡,苔薄白滑。脈證合參,浮主風,濡主水,水漬膜胰,故發腫而微脹,風襲皮毛,故惡風而無汗,此仲景所謂風水腫也。
白話
診斷,脈象浮濡,舌苔薄白滑。脈象與證候合參,浮主風邪,濡主水濕,水濕浸漬膜原,所以發腫而微脹,風邪侵襲皮毛,所以怕風而無汗,這是仲景所說的風水腫。
原文
_療法_,以麻杏開肺發表為君,五皮達膜消腫以佐之。
白話
療法,以麻黃、杏仁開肺發表為君藥,五皮飲通達膜原、消腫為佐藥。
原文
_處方_,淨麻黃(五分),光杏仁(三錢),新會皮(錢半),浙苓皮(四錢),生桑皮(三錢),冬瓜皮(三錢),生薑皮(一錢),蔥須(二分)
白話
處方,淨麻黃(五分),光杏仁(三錢),新會皮(錢半),浙苓皮(四錢),生桑皮(三錢),冬瓜皮(三錢),生薑皮(一錢),蔥須(二分)。
原文
_復診_,一劑,即周身汗出溱溱,浮腫驟退。不事調理善後,反而不知節食,芥辣雞香冰酒恣食無忌。越數日腫復發,來診有微詞,從脈舌審知其情,切責之,其亦愧服,遂仿原方加減以調治之。
白話
復診,一劑藥後,就全身汗出淋漓,浮腫迅速消退。沒有進行調理善後,反而不知節制飲食,芥辣、雞、香冰酒等隨意食用毫無禁忌。過了數日腫脹復發,來診時有責怪之意,從脈象舌苔審知其情,嚴厲責備他,他也慚愧信服,於是仿照原方加減來調治。
原文
_次方_,生桑皮(三錢),浙苓皮(三錢),新會皮(錢半),大腹皮(三錢),萊菔子(二錢,炒),蘇嚕子(二錢,杵),冬瓜子(四錢),枳椇子(四錢)
白話
次方,生桑皮(三錢),浙苓皮(三錢),新會皮(錢半),大腹皮(三錢),萊菔子(二錢,炒),蘇嚕子(二錢,杵),冬瓜子(四錢),枳椇子(四錢)。
原文
_效果_,連服三劑,小水暢解,腫遂漸退,胃動納馨而痊。
白話
效果,連續服用三劑,小便通暢,腫脹於是逐漸消退,胃氣活動,食慾馨香而痊癒。
原文
廉按:五皮飲加麻黃、附子,為昔者吾友周雪樵君首創之良方。謂治水腫及風水腫,其人素無肝火者,投無不效,所載驗案頗多。今此案五皮飲加麻杏,較周氏方尤為穩健,深得徐子才輕可去實之妙用(徐云輕可去實,麻黃葛根之屬)。其妙處全在麻黃一味,非但開肺發汗,使水氣從皮膚排泄,而其餘力尤能通利水道,使水氣從小便排泄,故日本醫士獨推麻黃為治水腫之特效藥,洵不誣焉。
白話
廉按:五皮飲加麻黃、附子,是從前我的友人周雪樵先生首創的良方。說治療水腫及風水腫,患者平素沒有肝火者,用藥沒有不效的,所記載的驗案很多。如今這個醫案五皮飲加麻黃、杏仁,比周氏方更為穩健,深得徐子才「輕可去實」的妙用(徐說輕可去實,麻黃、葛根之類)。其妙處全在麻黃一味,不僅開肺發汗,使水氣從皮膚排泄,而且其餘力還能通利水道,使水氣從小便排泄,所以日本醫士唯獨推崇麻黃為治療水腫的特效藥,確實不假啊。