全國名醫驗案類編

初集 四時六淫病案

風濕成痹案(內科)

初集 四時六淫病案11
原文
陳艮山(住南昌塘塍上大街)
白話
陳艮山(住在南昌塘塍上大街)。
原文
_病者_,陳雨洲之媳李女士,進賢人,寓南昌。
白話
_病者_:陳雨洲的媳婦李女士,進賢人,寓居南昌。
原文
_病名_,風濕成痹。
白話
_病名_:風濕成痹。
原文
_原因_,素因性急善怒,時患小腹痛,溺艱澀,頻下白物,經水忽斷。中醫治之,時愈時發。後隨夫留學東洋,赴醫院治療,醫雲子宮有毒,必須剖洗方能見效,愈後三月,且能受孕。果如所言。分娩後舊病復發,再往該院請治。醫云無法。再剖縱愈,而子宮亦傷,不能復孕,力勸回國。旋覺腹中有一硬塊,時痛時止,時作冷熱,白帶淋漓,面色黃瘦,飲食少進。他醫目為大虛症,用八珍加龜膠。連進數劑,忽患周身浮腫,白帶更甚,陰燒不退,群醫束手。
白話
_原因_:平素性情急躁、容易發怒,時常患小腹痛,小便艱澀,頻繁排出白色分泌物,月經忽然中斷。中醫治療,時好時發。後來跟隨丈夫留學日本,到醫院治療,醫生說子宮有毒,必須剖開清洗才能見效,痊癒後三個月,還能懷孕。果然如醫生所說。分娩後舊病復發,再到該院請求治療。醫生說沒有辦法。再次剖腹即使痊癒,子宮也會受傷,不能再懷孕,極力勸她回國。隨即感覺腹中有一個硬塊,時痛時止,時而發冷發熱,白帶淋漓不斷,面色黃瘦,飲食減少。其他醫生認為是大虛證,用八珍湯加龜膠。連續服用幾劑,忽然全身浮腫,白帶更加嚴重,陰部發燒不退,眾醫生束手無策。
原文
_證候_,一身浮腫麻痹,少腹痛,帶下頻頻,日夜燒熱,舌苔白滑淡灰。
白話
_證候_:全身浮腫麻木,小腹痛,白帶頻繁,日夜發燒發熱,舌苔白滑、淡灰。
原文
_診斷_,兩脈沉遲。斷為風寒濕三氣合而成痹。
白話
_診斷_:兩脈沉遲。判斷為風、寒、濕三種邪氣合併而成痹證。
原文
_療法_,仿仲景治風濕例,君以蒼朮、澤瀉燥濕,佐以麻、桂透表去風,引用薑皮導至皮膚。一劑胸部稍舒,舉動稍活。再用川萆薢、威靈仙、澤瀉、川烏、天麻、秦艽、麻黃、桂枝、茯苓皮、大腹皮、冬瓜皮等藥數劑,腫消食迸。惟兩腳腫脹未消,乃用鰍魚炒蒜頭食之。
白話
_療法_:仿照仲景治療風濕的範例,主藥以蒼朮、澤瀉燥濕,輔以麻黃、桂枝透表祛風,用薑皮引導藥力到達皮膚。一劑後胸部稍覺舒適,動作稍靈活。再用川萆薢、威靈仙、澤瀉、川烏、天麻、秦艽、麻黃、桂枝、茯苓皮、大腹皮、冬瓜皮等藥數劑,腫消、食慾增進。只有兩腳腫脹未消,於是用了鰍魚炒蒜頭給他吃。
原文
_處方_,蒼朮(二錢),澤瀉(二錢),麻黃(二錢),桂枝(錢半),薑皮(三錢)為引。
白話
_處方_:蒼朮(二錢)、澤瀉(二錢)、麻黃(二錢)、桂枝(錢半)、薑皮(三錢)作為藥引。
原文
_又方_,川萆薢(四錢),威靈仙(四錢),澤瀉片(三錢),制川烏(二錢),明天麻(二錢),秦艽(二錢),麻黃(二錢),桂枝(二錢),茯苓皮(二錢),大腹皮(三錢),冬瓜皮(三錢),水二碗,煎成一碗,溫服。
白話
_又方_:川萆薢(四錢)、威靈仙(四錢)、澤瀉片(三錢)、制川烏(二錢)、明天麻(二錢)、秦艽(二錢)、麻黃(二錢)、桂枝(二錢)、茯苓皮(二錢)、大腹皮(三錢)、冬瓜皮(三錢),水兩碗,煎成一碗,溫服。
原文
_效果_,服初方一劑稍愈,再服次方,逐漸加減,十餘日腫消熱退,食亦漸加。食鰍魚炒蒜頭,兩腳腫亦消盡。再教以早服人參養營丸三錢,夜服龜齡集三分。調理三月餘,白帶愈,經如期,旋受孕生子。可見醫者不能復孕之言,亦有不足信者也。
白話
_效果_:服用初方一劑稍有好轉,再服用次方,逐漸加減,十多天腫消熱退,食量也漸漸增加。吃了鰍魚炒蒜頭,兩腳腫脹也完全消退。再教導他早上服用人參養營丸三錢,晚上服用龜齡集三分。調理三個多月,白帶痊癒,月經按時來潮,隨即懷孕生子。可見醫生說不能再懷孕的話,也有不可相信的啊。
原文
廉按:斷症老當,處方雄健,宜乎得奏全功,然非精研《傷寒論》及《金匱》,確有心得者不辦。
白話
廉按:診斷準確老練,處方強勁有力,難怪能獲得全功,但如果不是精研《傷寒論》和《金匱要略》,確實有心得的人,是做不到的。