風痹案（內科）（3）

高玉磷（住在黑龍江南門內）。

病患：杜先生，年紀五十多歲，是錢莊的總經理。

病名：風痹。

病因：體型肥胖、體內濕氣多，痰濁鬱積在經絡，導致四肢麻痺、失去知覺。

症狀：左半身從頭臉到腳跟的筋骨疼痛，皮膚不敢碰到衣物被褥，耳鳴、視力模糊，無法進食、大便不通。

診斷：脈象左關部弦澀，右關部緩結，綜合脈象與證候來看，這是濕痰夾雜風邪所引起的。濕氣產生於脾，向上凝結成痰氣，流注到臟腑就會阻塞氣道，散佈到四肢就會阻滯經絡，凝結時間久了，氣血難以流通，偶然感受風邪，肢體功能喪失，這就是風痹發生的原因。

療法：內服自行配製的迴天再造丸，外用太乙神針藥灸尺澤、風市兩個穴位。

處方：真方迴天再造丸。

真蘄蛇（四兩，去除皮和骨，以及頭尾各三寸，用酒浸泡，炙烤後取淨肉），兩頭尖（二兩，產自烏魯木齊，不是老鼠糞便，如果沒有真品，用炙白附子代替），真山羊血（五錢），北細辛（一兩），龜板（一兩，醋炙），烏藥（一兩），黃耆（二兩，蜜炙），母丁香（一兩，去除油脂），乳香（一兩，焙乾，去除油脂），麻黃（二兩），虎脛骨（一兩，醋炙），甘草（二兩），青皮（一兩），熟地（二兩），犀角（八錢），沒藥（一兩，焙乾，去除油脂），赤芍（一兩），羌活（一兩），白芷（二兩），血竭（八錢，另外研磨），全蠍（二兩半，去除毒性），防風（二兩），天麻（二兩），熟附子（一兩），當歸（二兩），骨碎補（一兩，去除皮），香附（一兩，去除皮毛），元參（二兩，酒炒），制首烏（二兩），川大黃（二兩），威靈仙（二兩五錢），葛根（二兩五錢），沉香（一兩，不經火），白蔻仁（二兩），廣藿香（二兩），冬白朮（一兩，土炒），紅曲（八錢），萆薢（二兩），西牛黃（二錢五分），草蔻仁（二兩），小川連（二兩），茯苓（二兩），殭蠶（二兩），薑黃片（二兩），松香（一兩，煮過），川芎（二兩），廣三七（一兩），桑寄生（二兩半），當門子（五錢），桂心（二錢），冰片（二錢半），辰砂（一兩，水飛乾淨），天竺黃（一兩），地龍（五錢，去除泥土），穿山甲（二兩，前後四足各用五錢，油浸泡）。

以上藥材必須產地正宗，炮製必須遵循法度，一起研磨成細粉，選定日期在乾淨的房間內用煉過的蜂蜜調和，搗五千下製成藥丸，每丸重一錢，用金箔包裹外層，再用蠟殼封套。

每天服用一丸，服用時用四物湯煎煮後送服。即用當歸三錢、赤芍二錢、生地錢半、川芎八分、朝東桑枝五錢（酒炒）。如果病情蔓延到右半邊也麻痺，則用前方的四物湯合四君子湯煎煮後送服前丸。即用潞黨參（三錢），生於術（二錢），雲茯苓（三錢），炙甘草（四分），朝東桑枝（五錢，酒炒），青松針（五錢）。

太乙神針藥方：

艾絨（三兩），硫磺（二錢），臺麝香，乳香，沒藥，松香，桂枝，杜仲，枳殼，皂角，細辛，川芎，獨活，穿山甲，雄黃，白芷，全蠍（各一錢）。