風寒洞泄案（內科）

蕭惠儔（住贛縣洪成巷）

_病者_，鍾曾氏，年五十七歲，體強，住贛縣。

_病名_，風寒洞泄。

_原因_，平素體強，春間小受感冒，不耐服藥。越旬余，病變溏泄，纏綿至於秋初。

_證候_，氣虧色白，瞑臥小安，匙水下咽，須臾泄去，泄時必欠而嘔，嘔而暈。

_診斷_，脈沉細如蛛絲，或有或無。脈證合參，此為洞泄轉變之症。然審其所因，則自肝邪始。蓋所受感冒，正《內經》所云：「以春甲乙傷於風者為肝風。」未經疏散，乘其不勝，襲入倉凜而為殃。故經又云：「久風入中，則為腸風飧泄。」乃糾纏日久，中焦無汁變化，血日以衰，氣無所附，中因不守而病變。醫又以枳樸等觸犯虛虛，累及腎氣，致使幽闌洞闢，將腸胃素所積蓄，盡數掀空。茲所幸者，寧臥尚有時間，足徵其稟賦豐厚，二氣未肯遽離。不然年老久病之軀，一經嘔泄，立即打破崑崙，尚何有救藥之餘地乎，因是斷為可治。

_療法_，用參、朮、苓、草補虛升提為君；然肝主滲泄，不斂戢，肝風病根終莫能去，因用萸、梅治肝以為臣；加入木瓜、五味、白芍等收攝脾胃腎耗散之氣以為佐；合和濃煎，調二石之末，以止下焦之脫而為使。一晝夜宜盡二劑，少少與之，頻頻臥服。蓋病勢已造其極，緩則難以圖功，少則不至頓下，頻則藥力無間，臥則藥可少留。

_處方_，高麗參（三錢），漂於朮（三錢），白茯苓（三錢），炙甘草（二錢），烏梅（三枚），山茱萸（二錢），宣木瓜（二錢），五味子（二錢），杭白芍（二錢），赤石脂末（三錢），禹餘糧末（三錢）

_又方_，生臺黨（四錢），漂於朮（三錢），明附片（三錢）

_效果_，次日即能出廳理事，就診脈亦轉，諸症悉退，飲食略進。遂定第二方，囑其多服莫間。

廉按：久瀉傷脾，自當以補攝為主，此案方法，更見周到。