原文
_病者_,施小毛,年二十餘歲,業商,住紹興昌安門外側水牌。
患者施小毛,年齡二十多歲,從事商業,住在紹興昌安門外側水牌。
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_原因_,素體陰虛多火,先冒春雨,繼感溫風而發病。
原因:平常體質陰虛火旺,先受到春雨侵襲,接著又感染溫熱的風邪而發病。
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_證候_,初起寒熱頭疼,關節串痛。繼即遍身微腫,渴不引飲,便溏如醬,溺短赤熱。
症狀:剛開始時怕冷發熱、頭痛,關節到處疼痛。接著全身輕微浮腫,口渴卻不想喝水,大便稀軟像醬一樣,小便量少、顏色紅赤且灼熱。
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_診斷_,脈右弦緩,左關尺微數,舌苔雖黃,黃而帶膩。證雖風濕兩感,而濕已從熱化也。
診斷:右手脈象弦而緩,左手關脈與尺脈略微數。舌苔雖然發黃,但黃中帶有膩感。病症雖然是風邪與濕邪同時感受,但濕邪已經隨著熱邪轉化了。
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_療法_,先用七味蔥白湯,辛淡法以通絡祛風,使風濕從微汗而解;次用木防己湯加減,辛涼淡法以利濕泄熱,使已從熱化之濕從小便排泄;三用五葉茅根湯,清芬甘涼,醒胃生津,以清餘熱。
療法:先用七味蔥白湯,採用辛味清淡的方法來疏通經絡、祛除風邪,使風濕之邪隨著微微出汗而解除;接著用木防己湯加減,採用辛涼清淡的方法來利濕泄熱,使已經轉為熱性的濕邪從小便排出;第三步用五葉茅根湯,取其清香甘涼的特性,來醒胃生津,清除殘餘的熱邪。
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_處方_,青防風(一錢),蘇葉嫩枝(錢半),生薑皮(一錢),淡香豉(三錢),左秦艽(錢半),絡石藤(三錢),鮮蔥白(四枚),嫩桑枝(一兩)
處方:青防風(一錢),蘇葉嫩枝(一錢半),生薑皮(一錢),淡香豉(三錢),左秦艽(一錢半),絡石藤(三錢),鮮蔥白(四枚),嫩桑枝(一兩)。
原文
_次方_,木防己(錢半),絲通草(錢半),生苡仁(四錢),青松針(三錢),桂枝木(七分),拌飛滑石(三錢,包煎),絲瓜絡(三錢),嫩桑枝(一兩)
次方:木防己(一錢半),絲通草(一錢半),生苡仁(四錢),青松針(三錢),桂枝木(七分),拌飛滑石(三錢,包煎),絲瓜絡(三錢),嫩桑枝(一兩)。
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_三方_,冬桑葉(二錢),淡竹葉(二錢),炒黃鮮枇杷葉(五錢,去毛抽筋),建蘭葉(三錢),生側柏葉(二錢),去皮鮮茅根(一兩)
三方:冬桑葉(二錢),淡竹葉(二錢),炒黃鮮枇杷葉(五錢,去毛抽筋),建蘭葉(三錢),生側柏葉(二錢),去皮鮮茅根(一兩)。
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_效果_,服一方兩劑,微微汗出而惡寒除,頭疼減;服次方兩劑而溺利熱退,身痛微腫均瘥;服三方胃氣大動而停藥。
效果:服用第一方兩劑後,微微出汗,怕冷的症狀消除,頭痛減輕;服用第二方兩劑後,小便通暢、熱退,身體疼痛與輕微浮腫都痊癒了;服用第三方後,胃氣大大恢復,於是停止服藥。
原文
廉按:同一風濕,有風寒挾濕者,有風濕挾濕者,外因之感受不同,內因之體質亦異,而處方選藥,當然各殊。此案三方,清靈熨帖,多從葉氏方法脫化而來。
廉按:同樣是風濕病,有的屬於風寒挾濕,有的屬於風濕挾濕,外在感受的病因不同,內在的體質也不一樣,因此處方選藥,當然各有差別。這個案例中的三個藥方,清輕靈動、貼合病情,大多是從葉天士的方法演變而來。
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