原文
_病者_,余瑞林,年三十七歲,業商,住紹興城之咸歡河沿。
_病患_,余瑞林,三十七歲,經商,住在紹興城的鹹歡河沿。
原文
_原因_,素體陽虛,肥胖多濕。春夏之交,淫雨纏綿,適感冷風而發病。
_原因_,本來體質陽虛,肥胖多濕。春夏交替之際,連綿陰雨,剛好感受冷風而發病。
原文
_證候_,頭痛惡風,寒熱身重,肌肉煩疼,肢冷溺澀。
_證候_,頭痛怕風,發冷發熱身體沉重,肌肉煩痛,四肢冰冷,小便不暢。
原文
_診斷_,脈弦而遲,舌苔白膩兼黑。此風濕相搏之候,其濕勝於風者,蓋陽虛則濕勝矣。
_診斷_,脈象弦而遲,舌苔白膩兼黑。這是風濕互相搏結的證候,其中濕氣勝過風邪,是因為陽虛所以濕氣偏勝。
原文
_療法_,汗利兼行以和解之。用桂枝附子湯辛甘發散為君,五苓散辛淡滲泄為佐,仿仲景徐徐微汗例,以徐則風濕俱去,驟則風去濕不去耳。
_療法_,發汗與利濕同時進行以和解。用桂枝附子湯辛甘發散作為君藥,五苓散辛淡滲泄作為佐藥,仿效張仲景緩慢微汗的原則,因為慢則風濕都除去,快則風邪去除而濕邪不去。
原文
_處方_,川桂枝(一錢),雲茯苓(六錢),泗安蒼朮(一錢),清炙甘草(四分),淡附片(八分),福澤瀉(錢半),酒炒秦艽(錢半),鮮生薑(一錢),紅棗(二枚)
_處方_,川桂枝(一錢),雲茯苓(六錢),泗安蒼朮(一錢),清炙甘草(四分),淡附片(八分),福澤瀉(一錢半),酒炒秦艽(一錢半),鮮生薑(一錢),紅棗(二枚)
原文
_效果_,一劑微微汗出而痛除,再劑肢溫不惡風,寒熱亦住。繼用平胃散加木香、砂仁,溫調中氣而痊。
_效果_,一劑藥後微微出汗而疼痛消除,再一劑藥後四肢溫暖不惡風,寒熱也停止。接著用平胃散加木香、砂仁,溫調中氣而痊癒。
原文
廉按:春夏之交淫雨纏綿,病如傷寒者多風溼症。臨症時當別其風勝濕勝,辨其陰虛陽虛,庶兔顴預誤人之弊。病既陽虛濕勝,仲景徐徐微汗,真治風濕之金針,此案殆得長沙之薪傳歟。
廉按:春夏之交連綿陰雨,病狀像傷寒的多是風濕症。臨證時應當區分是風邪勝還是濕邪勝,辨別是陰虛還是陽虛,才能避免糊塗誤人的弊病。病既是陽虛濕勝,張仲景的緩慢微汗法,真是治療風濕的金針,此案大概得到了長沙(指張仲景)的真傳吧。
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