中風半身不遂案（內科）

熊鼎成（住清江樟樹鎮洋湖圩）

_病者_，楊生厚，年六十七歲，商人，住清江。

_病名_，中風半身不遂。

_原因_，素性嗜酒，晚年血氣衰弱，猝感外邪而發。

_證候_，未病前二日，肝火已動，夜間神煩少寐。病發之日，午膳甫完，忽覺身體不支，猝然倒地，扶至床榻，左半身手足俱覺不仁，口眼歪斜，肢節三日不能移動，動則痛楚不堪，每日僅食粥一杯，不餓亦不便。

_診斷_，脈浮數而濡，左手微弦。脈證合參，病因嗜酒生濕，濕生熱，熱生風，風自內動，一觸即發。今半身雖不仁，而神識清爽，外無寒熱，先天素強，療治尚早，加意調理，可望復原，久則血脈偏枯為難治。

_療法_，外以鱔魚血塗口眼歪斜處，牽之使正。內服湯劑，以熄風逐濕活絡清肝為主，手足活動後，改湯為膏，調理自痊。

_處方_，羚羊角（一錢，另煎，貧寒無力者不用亦可），滁菊花（二錢），明天麻（二錢），雙鉤藤（四錢），杜蒼朮（錢半），川黃柏（三錢），五加皮（四錢），當歸尾（二錢），川牛膝（三錢），石南藤（二錢），白頸蚯蚓（二錢），炙甘草（一錢），嫩桑枝五錢為引。如便秘者，酌加大黃、蘄蛇、蚯蚓研末，淡酒沖服一錢，更妙。

_效果_，服藥二劑，口眼歪斜處即正。四五劑後，手足漸能活動。半月後以原方十劑，熬成藥膏，加黑驢皮膠、龜膠各二兩，每日開水沖服五六錢，月餘調理而安。藥膏內酌加冰糖則易服。

廉按：東南中風之病，此因最多，丹溪所言，正是閱歷之談，此案斷語，援引愜合，方亦切中病情。