傷風案（內科）

何拯華（住紹興同善局）

_病者_，張悅來，年甘四歲，業商，住張家韝。

_病名_，傷風。

_原因_，脫衣易服，驟感冷風。

_證候_，頭痛發熱，汗出惡風，兩手微冷，鼻鳴乾嘔。

_診斷_，脈浮緩而弱，舌白滑。浮屬陽，故陽浮者熱自發。弱屬陰，故陰弱者汗自出。其鼻鳴乾嘔者，衛氣不和，肺氣因之不宣也。

_療法_，先發其汗，病自愈。初用桂枝湯護營泄衛，加杏仁者取其降氣止嘔也。繼用肘後蔥豉湯加蔻仁，通鼻竅以止其鳴，宣肺氣以平其嘔。

_處方_，川桂枝（八分），光杏仁（三錢），清炙甘草（五分），鮮生薑（一錢），生白芍（七分），大紅棗（二枚），服後呷熱稀粥一杯。

_接方_，鮮蔥白（二枚），淡香豉（二錢），鮮生薑（五分），白蔻末（四分，沖）

_效果_，進第一方後，周身漐漐微汗，諸證悉除，惟鼻鳴乾嘔如前。接服第二方，鼻氣通而不鳴，乾嘔亦止。囑其不必再服他藥，但忌腥髮油膩等食物自愈。

廉按：同一傷風，有風傷衛者，有風傷肺者，傷衛較傷肺為輕，故但用調和營衛之桂枝湯，專驅衛分之冷風以疏解之。然惟風寒傷衛，脈浮緩、舌白滑者，始為愜合。若誤用於風溫襲衛，輕則鼻衄，重則咳血失音，好用漢方者注意之。