全國名醫驗案類編

緒論

緒論(1)

緒論7
原文
嘗覽太史公作方技傳,記述驗案,名曰《診籍》,後世通稱醫案,即近今東西醫所謂診斷書也。竊思案者斷也,惟能斷乃可稱案;方者法也,惟良法乃得流傳。前清徐靈胎先生曰:凡述醫案,必擇大證及疑難證,人所不能治者數則,以立法度,以啟心思,為後學之津梁。奈今之時醫,於古書全不講求,專奉葉氏《臨證指南》為金科玉律,依樣葫蘆。
白話
曾經閱讀太史公所作的方技傳,其中記述驗證的案例,稱為《診籍》,後世通稱醫案,也就是近代東西醫所說的診斷書。我私下認為,案就是斷定,只有能夠斷定才能稱為案;方就是方法,只有良好的方法才能流傳。前清徐靈胎先生說:凡是記述醫案,必須選擇重大病證及疑難病證,那些別人無法治療的幾個案例,用來建立法度,啟發心思,成為後學的橋樑。無奈現在的時醫,對於古書完全不講求,專門奉葉氏《臨證指南》為金科玉律,依樣畫葫蘆。
原文
俞東扶先生云:《指南》全部,亦僅數年之醫案,豈足賅葉氏之一生。自刊行以來,沾溉後學,被其惠者良多;而楞腹之輩,又藉此書易於剿襲,每遇一證,即鈔其詞句之精華,及藥方之纖巧而平穩者以應世,而舉一切醫書束之高閣,簡便則甚矣,而不知學之日益淺陋也。嗟乎,豈《指南》誤人耶,抑人誤《指南》耶。
白話
俞東扶先生說:《指南》全部,也不過是數年的醫案,哪裡足以涵蓋葉氏的一生。自從刊行以來,滋潤後學,受到其惠澤的人很多;但那些腹中空虛之輩,又藉此書容易抄襲,每遇到一個病證,就抄錄其中詞句的精華,以及藥方中纖巧而平穩的來應付世事,而把一切醫書束之高閣,簡便是很簡便了,卻不知道學問日益淺陋。唉,難道是《指南》誤人嗎?還是人誤了《指南》呢?
原文
又批孫東宿治瘧止腰痛案曰:此案病情反復,孫公能隨其病機曲折以赴之,就所錄者己有七次,治法惟始終匯載方中,知其間有效有不效,而終底於效,乃可垂為模範。苟逸其半而存其半,則不知病證之來源,未明結局之成敗,何以評騭其是非乎,因不禁慨然於《臨證指南》矣。
白話
又批註孫東宿治療瘧疾止腰痛一案說:這個案例病情反覆,孫公能夠隨著病機的曲折而去應對,就所記錄的已經有七次,治法只有始終匯集記載在方中,知道其中有效有不效,而最終歸於有效,才可以流傳作為模範。如果遺漏了一半而只保存一半,那麼就不知道病證的來源,不明白結局的成敗,憑什麼評定其是非呢?因此不禁對《臨證指南》感慨了。
原文
今之識者,鑑於科學日益發達,以醫為生命關係,而實兼生理衛生理化博物等科。於是設醫學校、醫學會,發行醫學報、醫學雜誌等,策群力以探討,匯眾慮以研幾,務日蘄新理之發明,佐古方之不逮,可謂盛已。
白話
現在的有識之士,鑒於科學日益發達,認為醫學關係生命,而實際上兼有生理學、衛生學、理化學、博物學等學科。於是設立醫學校、醫學會,發行醫學報、醫學雜誌等,策劃群力來探討,匯集眾人的思慮來研究細微,務求每天追求新理論的發明,輔助古方的不足,可以說是盛況了。
原文
雖然,霜鐘不應,而敝帚自珍,其非交通便利之區,尚不足以普及,故往往有力學之士,專家之醫,於療病能洞見癥結而施方卓有奇驗者,徒以聲氣鮮通,致湮沒而無聞,夫豈醫學昌明之世所宜出此乎?況以我國幅員之大,廣谷大川異制,民生其問者異俗,南北土性燥濕、民氣強弱之不同,與醫理皆息息相關,故一切病源病狀診斷療法,決不能強使一致,苟非各出驗案,以析異同、資比較,將無以指迷廣見而速醫學之進步焉,此廉臣所以有《全國名醫驗案類編》之輯也。
白話
雖然如此,霜鐘不響應,而敝帚自珍,那些不是交通便利的地區,還不足以普及,所以往往有勤學之士、專家之醫,在治療疾病時能夠洞見癥結而施方卓有奇驗的,只因為聲氣不通,導致湮沒而無人知曉,這難道是醫學昌明的時代所應該出現的嗎?何況我國幅員廣大,高山大河不同地貌,人民生活在其中風俗各異,南北土性乾燥潮濕、民氣強弱不同,都與醫理息息相關,所以一切病源、病狀、診斷、療法,決不能強求一致,如果不是各自拿出驗案,來分析異同、作為比較,將無法指引迷途、增廣見聞而加速醫學的進步,這就是廉臣之所以有《全國名醫驗案類編》的編輯。
原文
爰為新定醫案程式:一病者,二病名,三原因,四證候,五診斷,六療法,七處方,八效果。庶幾分際清晰,事實詳明,俾閱者一目瞭然。照此程式,登報徵求,各省來稿,約近千種,其中學驗兼優,可為後學師範者固多,而閉門造車欲求出門合轍者亦不鮮。爰為之一一瀏覽,悉心鑑別,隨選隨按,隨按隨錄,選按既竣,題曰《全國名醫驗案類編》。約分二集,釐為十四卷。
白話
於是重新制定醫案程式:一病者,二病名,三原因,四證候,五診斷,六療法,七處方,八效果。希望能夠分際清晰,事實詳明,使閱者一目瞭然。依照這個程式,登報徵求,各省來稿,大約近千種,其中學問和經驗兼優,可作為後學師範的固然很多,但閉門造車想要出門合轍的也不少。於是為之一一瀏覽,細心鑑別,邊選邊按,邊按邊錄,選按完畢,題名為《全國名醫驗案類編》。大致分為二集,釐定為十四卷。
原文
初集名四時六淫病案:第一卷風淫病案,第二卷寒淫病案,第三卷暑淫病案,第四卷濕淫病案,第五卷燥淫病案,第六卷火淫病案(即溫熱病案);二集名八種傳染病案:第七卷溫疫病案,第八卷喉痧病案,第九卷白喉病案,第十卷霍亂病案,第十一卷痢疫病案,第十二卷痘疫病案,第十三卷瘄疫病案,第十四卷鼠疫病案,此為時病疫病之大綱也。
白話
初集名為四時六淫病案:第一卷風淫病案,第二卷寒淫病案,第三卷暑淫病案,第四卷濕淫病案,第五卷燥淫病案,第六卷火淫病案(即溫熱病案);二集名為八種傳染病案:第七卷溫疫病案,第八卷喉痧病案,第九卷白喉病案,第十卷霍亂病案,第十一卷痢疫病案,第十二卷痘疫病案,第十三卷瘄疫病案,第十四卷鼠疫病案,這是時病和疫病的大綱。