原文
昔司馬遷為淳于作傳,詳紀治驗病案,凡數十則,脈因證治,瑣屑無遺,其殆後世醫案之濫觴歟。蓋以醫雖小道,輒寄死生。不讀書不足以明理,徒讀書不足以成用,不讀書不知規模,不臨證不知變化,良以體質各異,病變不常,呆守成方,必多貽誤,雖飽若孝先之腹筒,亦徒成趙括之兵書耳。案者治病之實錄,臨證之南針也。
從前司馬遷為淳于意作傳,詳細記載了治療的案例,共數十則,脈象、病因、證候、治法,瑣碎細節沒有遺漏,這大概是後世醫案的開端吧。因為醫學雖是小技藝,卻常關乎生死。不讀書不足以明白醫理,只讀書不足以真正應用,不讀書不知道綱領,不臨證不知道變化,確實因為體質各不相同,病變沒有常規,死守固定方劑,必定造成很多錯誤,即使像孝先那樣滿腹經綸,也只能成為趙括的紙上談兵罷了。醫案是治病的真實記錄,是臨證的指南針。
原文
書多空泛,率意而為,論雖奇不能必其有用,理雖足不要決其可行。案則事實俱在,難於假借,讀書不如讀案,古人已有言之者。惟是世傳醫案,多於牛毛,凡屬名家,必有專刻,雖見仁見智,各有不同。
醫書多有空泛,隨意而寫,理論雖然新奇,不能保證實用;道理雖然充足,不能決定可行。醫案則事實都在,難以作假,讀書不如讀案,古人已經說過。只是世間流傳的醫案,多如牛毛,凡是名家,必定有專書刊刻,雖然見仁見智,各有不同。
原文
然普通所不免者,有數弊在:研辭琢句,儷白俳黃,或則洋灑千言,或則寥落數字,但論詞華,不言醫理,舉凡病理病證、診斷處方,均所不問,徒誇詞藻之工,實乖醫案之例,乃一二文學之士,倡之於前,便佞之徒,步之於後,相傳輾轉,風氣遂成,此一弊也。理無全勝,學有專長,但出一編,必求全品,徒誇博洽,不問精粗,其方之合否不顧也,其治之效否不顧也,以多為貴,以博為能,如靈胎所謂記賬簿子者,此二弊也。
然而通常不能避免的,有幾種弊端:推敲辭藻,對仗工整,有的洋洋灑灑千言,有的寥寥數字,只談論文采,不談論醫理,凡是病理、病證、診斷、處方等,都不加過問,只誇耀詞藻的工巧,實際上違背了醫案的體例,於是一兩位文學之士在前倡導,諂媚之徒在後跟進,輾轉相傳,風氣於是形成,這是第一種弊端。理論沒有全勝,學問各有專長,但只要出一本書,必定追求全面,只誇耀博學,不問精粗,方劑是否合適不管,治療是否有效不管,以多為貴,以博為能,如同徐靈胎所說的記賬簿子,這是第二種弊端。
原文
上工全九,中工全八,證有不治,藥無十全,乃好大喜功,侈言治驗,或出門人之手,為師諱過,或屬自編之案,為己掩瑕,偽造驗方,妄言效案,一若有治必愈,無病不痊,大言炎炎,欺人欺世,後人得之,真贗難辨,此三弊也。零縑斷錦,剩玉殘金,首尾不全,始末無考,雖珍敝帚,終屬殘葩,病變之轉移無尋,治療之步驟莫考,其效其否,固不可知,其是其非,又焉能曉,此四弊也。更或有案無方,但仰高深而莫測,更或有方無案,徒瞻方藥而興嗟。
上等醫生十全九,中等醫生十全八,有些病證無法治療,藥物沒有十全十美,卻好大喜功,誇大治療經驗,有的出自門人之手,為老師隱瞞過失,有的屬於自己編造的醫案,為自己掩蓋瑕疵,偽造驗方,妄稱有效案例,似乎有治必癒,無病不痊,大言炎炎,欺人欺世,後人得到這些,真假難辨,這是第三種弊端。零碎的綢緞,殘存的玉器金飾,首尾不全,始末無從查考,雖然珍惜敝帚,終究是殘花,病變的轉移無法追尋,治療的步驟無從考究,其有效與否固然不可知,其對錯又怎能知曉,這是第四種弊端。更有甚者,有案例無方劑,只讓人仰望高深而無法捉摸;或者有方劑無案例,徒然看著方藥而嘆息。
原文
凡此諸端,悉為通病,各家名集,均所不免,此則好學之士所心憂,習醫之流所顰蹙者歟。廉臣先生,越水名家,醫林前輩,刻有《全國名醫驗案》之輯,將以補苴前失,嘉惠後來,意至美也。不棄鄙愚,書來乞序。僕濫竽海上,竊吹醫林,閱人雖多,究未徹天人之奧;濟世縱急,恨難銷塵世之祲。
凡此種種,都是通病,各家名集,都難以避免,這就是好學之士所擔憂、習醫之人所皺眉的原因吧。廉臣先生,是浙江紹興的名家,醫林前輩,刻有《全國名醫驗案》的彙編,打算彌補前人的缺失,嘉惠後人,用意十分美好。不嫌棄我鄙陋愚鈍,來信求序。我濫竽充數於上海,竊居醫林,閱人雖然很多,終究未能透徹天人的奧秘;濟世雖然急切,遺憾難以消除塵世的災禍。
原文
睹此瑤篇,歎為觀止,反復尋玩,覺其取捨謹嚴,收羅宏博,評釋精確,編制新奇,如掌觀螺,如眉列岫,一洗古人之積弊,能垂後學為楷模,其用心之細,編制之精,誠為昔人所未夢見。而況一時俊彥,盡入藥籠,全國勝流,都登簡冊,凡諸作者盡屬名家,今人固不讓於古人,一編竟可敵乎萬卷。
看到這部佳作,嘆為觀止,反覆把玩,覺得它取捨嚴謹,收羅廣博,評釋精確,編製新奇,如掌中觀螺,如眉間列山,一洗古人的積弊,能成為後學的楷模,其用心之細,編製之精,確實是前人未曾夢見的。更何況一時俊彥,盡入藥籠(採摘收錄),全國名流,都登入冊,所有作者都是名家,今人固然不輸給古人,一卷書竟可抵得上萬卷。
原文
千絲成錦,百花成蜜,皇然鉅製,蔚為大觀,談醫者手此一編,其不亞於掌中珠枕中秘乎,是為序。
千絲織成錦緞,百花釀成蜂蜜,煌煌巨製,蔚為大觀,談論醫學的人手握這一卷,其價值不亞於掌中明珠、枕中秘典吧,是為序。
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