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第十四卷 時行鼠疫病案

鼠疫吐血案

第十四卷 時行鼠疫病案11
原文
高玉麟(住黑龍江南門退思堂)病者 朱星五,年四十八歲,直隸臨榆人,前黑龍江大賚廳右堂,病時住省城直隸會館。病名 鼠疫吐血。
白話
高玉麟(住在黑龍江南門退思堂)的病人朱星五,年四十八歲,直隸臨榆人,曾任黑龍江大賚廳右堂官,發病時住在省城直隸會館。病名是鼠疫吐血。
原文
原因 運蹇抑鬱,素有內傷,前清宣統二年正月間,江省鼠疫流行,星五固契友李云亭染疫而亡,未獲面決意,哀痛過甚,肝火妄動,復感疫氣而不支。
白話
病因是命運坎坷、心情抑鬱,向來有內傷。前清宣統二年正月期間,黑龍江省鼠疫盛行,朱星五的好友李云亭染疫去世,未能見上最後一面,哀痛至極,肝火妄動,又感受疫氣而支撐不住。
原文
證候 頭痛如破,吐血盈盆,身熱如焚,神昏不語。
白話
症狀是頭痛像要裂開,吐血滿盆,身體發熱像在燃燒,神志昏迷不能說話。
原文
診斷 脈左手弦數而大,右手洪數而滑,脈證合參,斷為鼠疫熱毒,由胃沖腦,故頭痛如破,胃血管開裂,故吐血甚多,舌根為腎所司,腎藏智,瘟毒竄腎,故神昏而舌不能言,毒菌滿布血管,如火燎原,不可響爾。故身熱如火。
白話
診斷:左手脈象弦數而大,右手脈象洪數而滑,脈象與症狀相互參照,判斷為鼠疫熱毒,由胃部上沖腦部,所以頭痛像要裂開;胃血管破裂,所以吐血很多;舌根由腎所主管,腎藏智慧,瘟毒竄入腎,所以神志昏迷舌頭不能說話;毒菌遍布血管,像火燒原野一樣迅猛,所以身體發熱像在燃燒。
原文
據當時皆稱患鼠疫,頭痛見血即斃者,其證大率類此。
白話
根據當時所說,患有鼠疫、頭痛見血就死的人,症狀大體都是這樣。
原文
茲更吐血過多,神昏不語,誠險急之危候也。
白話
如今又吐血過多,神志昏迷不能說話,實在是危險緊急的症候。
原文
療法 仿《金匱》瀉心湯治吐血法,用黃連瀉犯心之邪熱為君,黃芩瀉肺之邪熱為臣,大黃之通而不守,使其血不停瘀,又加羚羊角去惡血為佐,殭蠶、蟬蛻、銀花、連翹、梔子、赤芍、石膏,解瘟毒以清邪熱為使,日二服。
白話
治療方法:仿照《金匱要略》瀉心湯治療吐血的方法,用黃連瀉犯心包的邪熱作為君藥,黃芩瀉肺的邪熱作為臣藥,大黃通便而不固守,使血液不停滯瘀血,又加羚羊角去除惡血作為佐藥,殭蠶、蟬蛻、金銀花、連翹、梔子、赤芍、石膏,化解瘟毒以清除邪熱作為使藥,每日服用兩次。
原文
處方 小川連(四錢) 黃芩(五錢) 大黃(六錢) 羚羊角(二錢) 殭蠶(三錢) 蟬蛻(二錢) 生石膏(五錢,研細) 銀花(五錢) 連翹(四錢) 焦梔子(三錢) 赤芍(五錢)
白話
處方:小川連(四錢)、黃芩(五錢)、大黃(六錢)、羚羊角(二錢)、殭蠶(三錢)、蟬蛻(二錢)、生石膏(五錢,研細)、銀花(五錢)、連翹(四錢)、焦梔子(三錢)、赤芍(五錢)。
原文
接方 白殭蠶(三錢) 蟬蛻(二錢) 全當歸(三錢) 鮮生地(四錢) 木通(三錢) 金銀花(三錢) 川連(二錢) 焦梔子(三錢) 淡黃芩(二錢) 澤蘭(二錢) 肥知母(三錢) 丹皮(三錢) 原麥冬(三錢) 車前子(三錢) 水煎入蜂蜜元酒各一匙,溫服。
白話
接方:白殭蠶(三錢)、蟬蛻(二錢)、全當歸(三錢)、鮮生地(四錢)、木通(三錢)、金銀花(三錢)、川連(二錢)、焦梔子(三錢)、淡黃芩(二錢)、澤蘭(二錢)、肥知母(三錢)、丹皮(三錢)、原麥冬(三錢)、車前子(三錢),用水煎煮,加入蜂蜜和黃酒各一湯匙,溫熱服用。
原文
效果 服一劑,約三小時,大瀉三次,頭痛若失。吐血減半,二劑服後,血即不吐。嗣用大清涼散,二劑而愈。
白話
效果:服一劑藥,大約三小時後,大便瀉下三次,頭痛好像消失了。吐血減少一半,服第二劑後,血就不再吐出。接著使用大清涼散,兩劑就痊愈了。
原文
廉按:斷證發明甚確,處方斟酌亦精,洵治鼠疫血溢之佳案也。
白話
廉按:判斷病症發明非常準確,處方斟酌也很精當,確實是治療鼠疫血溢的優秀案例。