全國名醫驗案類編

第十四卷 時行鼠疫病案

腺鼠疫案(1)

第十四卷 時行鼠疫病案17
原文
陳務齋(住梧州四方井街)病者 陳瑞彬,年二十九歲,廣西容縣人住鄉。
白話
陳務齋(住在梧州四方井街)病患陳瑞彬,年紀二十九歲,是廣西容縣人,住在鄉下。
原文
病名 腺鼠疫。又名核疫,西名百斯篤、又名黑死證。
白話
病名是腺鼠疫。又叫做核疫,西方的名稱叫做百斯篤、又叫做黑死證。
原文
原因 遠行勞苦過度,血氣乍傷,適鄉村鼠疫流行,桿菌傳播,由口鼻吸受直接傳染。
白話
病因是遠行過度勞累,血氣突然受損,恰好鄉村鼠疫流行,桿菌傳播,由口鼻吸入受到直接傳染。
原文
證候 驟然股陰腺起核三枚、脛腺起核二枚、灼熱極疼。
白話
症狀突然在股陰腺長出三顆核、脛腺長出二顆核,灼熱非常疼痛。
原文
惡寒發熱,頭目均痛,肢麻腰疼,煩躁口渴。
白話
惡寒發熱,頭部和眼睛都疼痛,四肢麻木腰痠疼痛,煩躁口渴。
原文
繼則全體大熱,目赤深紅,朦黯不見,譫語狂躁,乍醒乍昏,面唇紫黑,氣逆喘急,肌肉脫落,形枯黑瘦,危在旦夕。
白話
接著全身大熱,眼睛呈現深紅色,視力模糊不清,說胡話狂躁不安,時而清醒時而昏迷,面部和嘴唇呈現紫黑色,氣逆喘促急速,肌肉脫落,形體枯瘦黑瘦,危在旦夕。
原文
診斷 脈左沉伏、右浮洪數,用溫度針檢驗熱度,升騰達一百零七度。
白話
診斷左手脈象沉伏、右手脈象浮洪且數,用溫度針檢驗熱度,升騰達到一百零七度。
原文
脈證合參,鼠疫危證也,總由菌毒直入血分,血傷絡郁,凝瘀不運,故左脈伏,神識昏亂異常。
白話
脈象與症狀合參,這是鼠疫危險的證候,總是由於菌毒直接侵入血分,血液受損經絡鬱結,凝滯瘀阻不能運行,所以左手脈象沉伏,神志昏亂異常。
原文
證本不治,但一息尚存,豈能坐視,不得不立方援救。
白話
病情本來難以治療,但只要還有一口氣在,豈能坐視不理,不得不開方救治。
原文
療法 湯劑並外敷法。用除疫羚犀桃花湯加北柴胡、絲瓜絡,取羚、犀、蓮心、赤芍、生地、桃仁、紅花清心平肝,涼血逐瘀為君;生石膏、粉葛、柴胡平胃清熱,疏表解肌為臣;銀花、大青、人中白、牛蒡敗毒滅菌為佐;木通、絲瓜絡利水通竅為使。
白話
治療方法使用湯劑並配合外敷法。用除疫羚犀桃花湯加北柴胡、絲瓜絡,取羚羊角、犀角、蓮子心、赤芍、生地黃、桃仁、紅花來清心平肝、涼血逐瘀作為主藥;生石膏、粉葛根、柴胡來清胃熱、疏解表邪、解除肌肉痙攣作為輔藥;金銀花、大青葉、人中白、牛蒡子來敗毒滅菌作為佐藥;木通、絲瓜絡來利水通竅作為使藥。
原文
處方 羚羊角(二錢) 磨犀尖(三錢) 光桃仁(四錢) 西紅花(二錢) 川柴胡(二錢) 銀花(三錢) 蓮子心(五錢) 生石膏(一兩) 粉葛根(二錢) 赤芍藥(三錢) 絲瓜絡(三錢) 鮮生地(八錢) 大青葉(五錢) 人中白(三錢) 淮木通(二錢) 牛蒡子(四錢)
白話
處方羚羊角(二錢)、磨犀尖(三錢)、光桃仁(四錢)、西紅花(二錢)、川柴胡(二錢)、銀花(三錢)、蓮子心(五錢)、生石膏(一兩)、粉葛根(二錢)、赤芍藥(三錢)、絲瓜絡(三錢)、鮮生地(八錢)、大青葉(五錢)、人中白(三錢)、淮木通(二錢)、牛蒡子(四錢)。
原文
次診 連進二服並外敷後,熱退體和,人事已醒,核亦略消。
白話
第二次診治連續服用二帖並外敷後,熱度退去身體平和,神智已經清醒,結核也稍微消退。
原文
惟燥渴仍前,脈左起而弦數、右亦洪數,舌苔枯黑。
白話
只是燥渴仍然如前,左手脈象浮起且弦數、右手也是洪數,舌苔枯黑。
原文
用涼膈散加犀角、石膏、葛根、桃仁,取其推蕩大腸,清熱生律,平肝潤胃,開胸利膈。
白話
用涼膈散加犀角、石膏、葛根、桃仁,取其推蕩大腸、清熱生津、平肝潤胃、開胸利膈的功效。
原文
次方 犀角片(四錢) 生山梔(四錢) 生錦紋(四錢) 薄荷葉(錢半) 黃芩(三錢) 粉葛根(一錢) 生石膏(六錢) 光桃仁(三錢) 淡竹葉(錢半) 粉甘草(一錢) 連翹(三錢) 芒硝(三錢)
白話
第二方犀角片(四錢)、生山梔(四錢)、生錦紋(四錢)、薄荷葉(錢半)、黃芩(三錢)、粉葛根(一錢)、生石膏(六錢)、光桃仁(三錢)、淡竹葉(錢半)、粉甘草(一錢)、連翹(三錢)、芒硝(三錢)。
原文
三診 連服五劑後,大便下黑燥糞,兼下瘀血,燥渴已減,目赤黑苔已退,結核亦消。惟不能安眠,診脈數而微弦。
白話
第三次診治連續服用五帖後,大便排出黑色乾燥糞便,同時排下瘀血,燥渴已經減輕,眼睛發紅和黑苔已經消退,結核也消失了。只是不能安穩睡眠,診脈數而微弦。
原文
用犀角地黃湯加柴芩,取其清熱降火,涼血潤燥,兼和表裡。
白話
用犀角地黃湯加柴胡、黃芩,取其清熱降火、涼血潤燥、兼調和表裡的功效。