原文
陳務齋(住梧州四方井街)病者 陳瑞彬,年二十九歲,廣西容縣人住鄉。
陳務齋(住在梧州四方井街)病患陳瑞彬,年紀二十九歲,是廣西容縣人,住在鄉下。
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病名 腺鼠疫。又名核疫,西名百斯篤、又名黑死證。
病名是腺鼠疫。又叫做核疫,西方的名稱叫做百斯篤、又叫做黑死證。
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原因 遠行勞苦過度,血氣乍傷,適鄉村鼠疫流行,桿菌傳播,由口鼻吸受直接傳染。
病因是遠行過度勞累,血氣突然受損,恰好鄉村鼠疫流行,桿菌傳播,由口鼻吸入受到直接傳染。
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證候 驟然股陰腺起核三枚、脛腺起核二枚、灼熱極疼。
症狀突然在股陰腺長出三顆核、脛腺長出二顆核,灼熱非常疼痛。
惡寒發熱,頭部和眼睛都疼痛,四肢麻木腰痠疼痛,煩躁口渴。
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繼則全體大熱,目赤深紅,朦黯不見,譫語狂躁,乍醒乍昏,面唇紫黑,氣逆喘急,肌肉脫落,形枯黑瘦,危在旦夕。
接著全身大熱,眼睛呈現深紅色,視力模糊不清,說胡話狂躁不安,時而清醒時而昏迷,面部和嘴唇呈現紫黑色,氣逆喘促急速,肌肉脫落,形體枯瘦黑瘦,危在旦夕。
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診斷 脈左沉伏、右浮洪數,用溫度針檢驗熱度,升騰達一百零七度。
診斷左手脈象沉伏、右手脈象浮洪且數,用溫度針檢驗熱度,升騰達到一百零七度。
原文
脈證合參,鼠疫危證也,總由菌毒直入血分,血傷絡郁,凝瘀不運,故左脈伏,神識昏亂異常。
脈象與症狀合參,這是鼠疫危險的證候,總是由於菌毒直接侵入血分,血液受損經絡鬱結,凝滯瘀阻不能運行,所以左手脈象沉伏,神志昏亂異常。
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證本不治,但一息尚存,豈能坐視,不得不立方援救。
病情本來難以治療,但只要還有一口氣在,豈能坐視不理,不得不開方救治。
原文
療法 湯劑並外敷法。用除疫羚犀桃花湯加北柴胡、絲瓜絡,取羚、犀、蓮心、赤芍、生地、桃仁、紅花清心平肝,涼血逐瘀為君;生石膏、粉葛、柴胡平胃清熱,疏表解肌為臣;銀花、大青、人中白、牛蒡敗毒滅菌為佐;木通、絲瓜絡利水通竅為使。
治療方法使用湯劑並配合外敷法。用除疫羚犀桃花湯加北柴胡、絲瓜絡,取羚羊角、犀角、蓮子心、赤芍、生地黃、桃仁、紅花來清心平肝、涼血逐瘀作為主藥;生石膏、粉葛根、柴胡來清胃熱、疏解表邪、解除肌肉痙攣作為輔藥;金銀花、大青葉、人中白、牛蒡子來敗毒滅菌作為佐藥;木通、絲瓜絡來利水通竅作為使藥。
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處方 羚羊角(二錢) 磨犀尖(三錢) 光桃仁(四錢) 西紅花(二錢) 川柴胡(二錢) 銀花(三錢) 蓮子心(五錢) 生石膏(一兩) 粉葛根(二錢) 赤芍藥(三錢) 絲瓜絡(三錢) 鮮生地(八錢) 大青葉(五錢) 人中白(三錢) 淮木通(二錢) 牛蒡子(四錢)
處方羚羊角(二錢)、磨犀尖(三錢)、光桃仁(四錢)、西紅花(二錢)、川柴胡(二錢)、銀花(三錢)、蓮子心(五錢)、生石膏(一兩)、粉葛根(二錢)、赤芍藥(三錢)、絲瓜絡(三錢)、鮮生地(八錢)、大青葉(五錢)、人中白(三錢)、淮木通(二錢)、牛蒡子(四錢)。
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次診 連進二服並外敷後,熱退體和,人事已醒,核亦略消。
第二次診治連續服用二帖並外敷後,熱度退去身體平和,神智已經清醒,結核也稍微消退。
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惟燥渴仍前,脈左起而弦數、右亦洪數,舌苔枯黑。
只是燥渴仍然如前,左手脈象浮起且弦數、右手也是洪數,舌苔枯黑。
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用涼膈散加犀角、石膏、葛根、桃仁,取其推蕩大腸,清熱生律,平肝潤胃,開胸利膈。
用涼膈散加犀角、石膏、葛根、桃仁,取其推蕩大腸、清熱生津、平肝潤胃、開胸利膈的功效。
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次方 犀角片(四錢) 生山梔(四錢) 生錦紋(四錢) 薄荷葉(錢半) 黃芩(三錢) 粉葛根(一錢) 生石膏(六錢) 光桃仁(三錢) 淡竹葉(錢半) 粉甘草(一錢) 連翹(三錢) 芒硝(三錢)
第二方犀角片(四錢)、生山梔(四錢)、生錦紋(四錢)、薄荷葉(錢半)、黃芩(三錢)、粉葛根(一錢)、生石膏(六錢)、光桃仁(三錢)、淡竹葉(錢半)、粉甘草(一錢)、連翹(三錢)、芒硝(三錢)。
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三診 連服五劑後,大便下黑燥糞,兼下瘀血,燥渴已減,目赤黑苔已退,結核亦消。惟不能安眠,診脈數而微弦。
第三次診治連續服用五帖後,大便排出黑色乾燥糞便,同時排下瘀血,燥渴已經減輕,眼睛發紅和黑苔已經消退,結核也消失了。只是不能安穩睡眠,診脈數而微弦。
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用犀角地黃湯加柴芩,取其清熱降火,涼血潤燥,兼和表裡。
用犀角地黃湯加柴胡、黃芩,取其清熱降火、涼血潤燥、兼調和表裡的功效。
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