原文
嚴繼春（住紹興安昌）病者 婁麗生令郎，年五歲，住本鎮西市。病名 時瘄夾斑。
白話
嚴繼春（住在紹興安昌）病例：婁麗生的兒子，年齡五歲，住在本鎮西市。病名是時瘄夾斑。
第十三卷 時行瘄疫病案
時瘄夾斑案
第十三卷 時行瘄疫病案29 句
原文
原因 冬應寒而反溫，瘄疫盛行，有瘄痘夾發者，有瘄斑併發者。今感染疫氣，而瘄與斑夾發。
白話
病因：冬天應當寒冷卻反而溫暖，瘄疫盛行，有瘄和痘夾雜發作的，有瘄和斑一起發作的。現在感染疫氣，瘄與斑夾雜發作。
原文
證候 初起憎寒壯熱，噴嚏流涕，腮紅眼赤，咳嗽氣急。
白話
症狀：初期畏寒壯熱，噴嚏流鼻涕，臉頰發紅眼睛發紅，咳嗽氣急。
原文
繼則蒸蒸內熱，現形成片，並無頭粒，色紅帶紫，神識煩躁，腹滿便閉。
白話
接著則是體內蒸蒸發熱，皮膚出現斑片，並無顆粒狀突起，顏色紅中帶紫，精神意識煩躁不安，腹部脹滿大便不通。
原文
診斷 脈右洪盛而數，左三部沉實，舌鮮紅帶有紫光。
白話
診斷：右手脈象洪大強盛而數，左手寸關尺三部沉而實，舌頭呈現鮮紅色帶有紫光。
原文
診畢，先有傅醫在座，謂：近來出瘄夾痘者甚多，先宜透發，不可涼遏，方用升麻、葛根、荊芥、薄荷、牛蒡、蟬蛻、桔梗、甘草等味。予謂：一齊湧出，粒粒可數者，瘄也。顆粒分明，先稀後稠者，痘也。
白話
診斷完畢，先前在座的傅醫師說：近來出瘄夾雜痘的很多，首先應當透發，不可先用寒涼抑制，方劑用升麻、葛根、荊芥、薄荷、牛蒡、蟬蛻、桔梗、甘草等藥味。我說：一齊湧出，粒粒分明的，是瘄。顆粒分明，先稀疏後稠密的，是痘。
原文
成片現形，或稀或密，或癢或麻，以手撫摩平坦而無頭粒者，斑也。
白話
成片出現，稀疏或密集，或癢或麻，用手撫摸平坦而無顆粒狀突起的，是斑。
原文
病由吸受瘟毒，犯肺則發瘄，入胃則發斑，必然之勢也。
白話
病因是由於吸受瘟毒，侵犯肺就發瘄，進入胃就發斑，這是必然的趨勢。
原文
療法 當以清營解毒，透瘄化斑為主治。病家極口贊成傅方，予遂不開方面出。
白話
治療方法：應當以清營解毒、透瘄化斑為主要治法。病家极力贊成傅醫師的方子，我於是不開方劑就離開了。
原文
傅氏處方 升麻（五分） 生葛根（七分） 荊芥（八分） 蘇薄荷（六分） 炒牛蒡（錢半） 淨蟬衣（十隻） 桔梗（七分） 生甘草（三分）
白話
傅氏處方：升麻（五分）、生葛根（七分）、荊芥（八分）、蘇薄荷（六分）、炒牛蒡（錢半）、淨蟬衣（十隻）、桔梗（七分）、生甘草（三分）。
原文
次診 據述服傅方一劑，身發大熱，譫語發狂，揚手躑足，痰聲如鋸，氣尤急促，不時昏暈，手足厥冷，脈兩寸沉伏，關尺滑數，舌絳且干。
白話
第二次診斷：據病家說服用傅方一劑後，身體發大熱，說胡話發狂，手腳亂動，痰聲如拉鋸，氣息尤其急促，不時昏厥眩暈，手足冰冷，脈象兩寸沉伏，關尺滑數，舌質絳紅且乾。
原文
此瘟毒胃熱，上蒸於肺，痰隨氣上而昏厥也。
白話
這是瘟毒引起胃熱向上蒸騰於肺，痰隨氣上而導致昏厥。
原文
病勢甚危，急用犀羚白虎湯，加紫雪西黃以挽救之。
白話
病情非常危險，急忙用犀羚白虎湯，加紫雪丹、西黃來挽救。
原文
次方 犀角汁（五分，磨沖） 羚角片（八分，先煎） 生石膏（八錢，先煎） 白知母（三錢） 生甘草（四分） 紫雪（四分） 西黃（一分，二味和勻，藥湯調下）
白話
第二方：犀角汁（五分，磨衝）、羚角片（八分，先煎）、生石膏（八錢，先煎）、白知母（三錢）、生甘草（四分）、紫雪（四分）、西黃（一分，後兩味和勻，用藥湯調服）。
原文
三診 服後，厥回神清，斑瘄透齊。惟咳喘痰多，便閉溺澀，脈甚滑數，按之沉實，舌絳轉紅，中心現黃濁苔。此肺氣為痰熱所阻，不能下輸大腸也。仍以清熱降痰為治。
白話
第三次診斷：服藥後，手足回溫神志清明，斑疹與瘄疹都透發齊全。只是咳嗽氣喘痰多，大便不通小便不暢，脈象非常滑數，重按沉實，舌質絳紅轉為紅色，中心出現黃濁苔。這是肺氣被痰熱阻礙，不能向下傳輸到大腸。仍然以清熱降痰治療。
原文
三方 生石膏（八錢，先煎） 白知母（三錢） 栝蔞仁（四錢，杵） 竹瀝半夏（錢半） 濟銀花（二錢） 青連翹（三錢） 滾痰丸（二錢） 拌滑石（三錢，包煎）
白話
第三方：生石膏（八錢，先煎）、白知母（三錢）、栝蔞仁（四錢，搗碎）、竹瀝半夏（錢半）、濟銀花（二錢）、青連翹（三錢）、滾痰丸（二錢）、拌滑石（三錢，包煎）。
原文
四診 服後腹痛異常，即解燥糞十餘枚。繼則白痰稠積齊下，諸證大減，脈之滑數亦輕。
白話
第四次診斷：服藥後腹痛非常厲害，接著就解出燥糞十多枚。接著白色稠痰也一起瀉下，各種症狀大大減輕，脈象的滑數也減輕了。
原文
遂於前方去丸藥，加鮮生地五錢、鮮石斛三錢、雅梨汁兩瓢沖。
白話
於是在前方基礎上去掉丸藥，加入鮮生地五錢、鮮石斛三錢、雅梨汁兩瓢沖服。
原文
五診 熱勢復劇，氣又喘急，甚至痰壅發厥。原方去二鮮，又加丸藥。
白話
第五次診斷：熱勢再次劇烈，氣息又喘急，甚至痰液壅塞發生厥證。仍用原方去掉兩味鮮藥，又加入丸藥。
原文
如是者二次，大便又下如膠漆者頗多，脈證漸和，險浪始息。
白話
像這樣兩次，大便又瀉下很多如膠漆般的穢物，脈象和症狀逐漸平和，危險的局面才開始平息。
原文
改用竹葉石膏湯，甘涼濡潤，充津液以搜餘熱。
白話
改用竹葉石膏湯，以甘涼濡潤的方法，充實津液來清除餘熱。
原文
五方 鮮竹葉（三十片） 毛西參（一錢） 竹瀝半夏（錢半） 青皮甘蔗（兩節） 生石膏（四錢，先煎） 原麥冬（一錢） 生甘草（五分） 鮮白茅根（六十支，去衣）
白話
第五方：鮮竹葉（三十片）、毛西蔘（一錢）、竹瀝半夏（錢半）、青皮甘蔗（兩節）、生石膏（四錢，先煎）、原麥冬（一錢）、生甘草（五分）、鮮白茅根（六十支，去外皮）。
原文
效果 連進兩劑，諸證漸瘥，胃能納粥。後用鮮石斛三錢，煎湯代茶頻飲，調養旬余而痊。
白話
效果：連續服用兩劑，各種症狀逐漸康復，胃能受納粥湯。後來用鮮石斛三錢，煎湯代替茶頻繁飲用，調養十多天就痊癒了。
原文
廉按：瘄因時疫而發，故謂之時瘄。其發雖由於瘟毒，傳染多吸自口鼻，鼻通於肺，肺受瘟毒則發瘄，口通於胃，胃受瘟毒則發斑。
白話
廉按：瘄因為時疫而發作，所以稱為時瘄。它的發作雖然是由於瘟毒，傳染多從口鼻吸入，鼻通於肺，肺受到瘟毒就發瘄，口通於胃，胃受到瘟毒就發斑。
原文
正治之法，當以清營解毒，透瘄化斑為主，隨證佐以他藥，其大要也。
白話
正確的治療方法，應當以清營解毒、透瘄化斑為主，隨著症狀佐以其他藥物，這是主要的大原則。
原文
奈病家無醫藥常識，反信用治瘄套方，直至變端蜂起，遂敢服大劑涼解，近世俗見，大抵皆然。
白話
無奈病家沒有醫藥常識，反而信任採用治瘄的套方，直到病情變化蜂擁而至，才敢服用大劑量的寒涼解毒藥，近世的世俗看法，大致都是如此。
原文
幸而犀羚白虎湯加紫雪西黃挽救著力，第三方白虎合小陷胸加減合滾痰丸跟踵急進，始得轉危為安。
白話
幸好犀羚白虎湯加紫雪丹、西黃搶救得力，第三方白虎湯合小陷胸湯加減合滾痰丸接連緊急使用，才得以轉危為安。
原文
可見瘟毒勢重者，清瘟敗毒之藥亦不得不重用也。孫氏《千金方》曰：膽欲大而心欲細。
白話
可見瘟毒勢頭嚴重的，清瘟敗毒的藥物也不得不用大劑量。孫氏《千金方》說：膽量要大但心思要細。
原文
斯言也，不但醫家當作模範，即病家亦當奉為圭臬。
白話
這句話，不只是醫家應當作為模範，就是病家也應當奉為準則。
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