瘄後受風夾食案

汪竹安（住在紹興斷河頭）病者 梁姓男孩，年三歲，住本城觀音弄。病名 瘄後受風夾食。原因 麻疹結束後，不避忌風寒，任意吃油膩食物而發病。證候 咳嗽痰多，咬牙磨牙。診斷 脈浮弦，舌苔乾膩，最防突然變成驚癇。療法 宣肺化痰，兼消食滯。

處方 生桑皮（錢半） 地骨皮（三錢） 生甘草梢（四分） 杭菊（二錢） 生雞金（錢半，打） 莖葦（八分） 佛手片（六分） 炒枳殼（一錢） 絲通（一錢） 嫩前胡（錢半）

二診 咬牙症狀雖止，咬牙仍未消除，咳痰漸減，惟胃脘滿悶胸中氣逆，脈象仍弦，膩苔未退，慎防化為驚癇。治以宣肺清肝，佐以益腎。

次方 羚角片（五分，另燉，和沖） 杭茶菊（二錢） 生甘草梢（五分） 生桑皮（錢半） 前胡（錢半） 甘杞子（四分） 搗生東芍（錢半） 陳皮（六分） 桔梗（八分）

三診 咳嗽更加厲害，仍然咬牙，惟大便已下，神識較清，弦脈稍退，舌肉轉潤。病勢略有轉機，治守前法出入。

三方 甘杞子（六分） 搗生東芍（二錢） 陳皮（五分） 清炙甘草（三分） 辰染茯神（三錢） 白滁菊（二錢） 北沙參（二錢） 破麥冬（二錢） 羚角片（五分，煎透，分沖）

四診 咬牙較緩，神識已清，咳嗽亦減，惟潮熱往來，舌苔微黃。尚有餘邪逗留營分，恐再病變。治以沙參、麥冬益胃，參斂肝救腎法。

四方 北沙參（二錢） 玄參（二錢） 原麥冬（二錢） 清炙甘草（三分） 生東芍（錢半） 川石斛（錢半） 佛手片（五分） 陳皮（六分） 鮮竹茹（二錢） 細生地炭（三錢）

五診 咬牙潮熱均除，咳嗽未瘳，肺胃尚有積熱，舌苔微黃兼膩。治以清潤肺胃，並疏厥陰，分消余積。

五方 北沙參（二錢） 生玉竹（一錢） 大腹皮（三錢） 炒楂肉（二錢） 清炙甘草（三分） 生東芍（錢半） 炙橘紅（六分） 破麥冬（二錢） 白滁菊（一錢） 絲通草（八分）。效果 連服三劑，餘熱肅清而癒。

廉按：萬氏密齋說：凡疹初收，要避風寒，不要吃煎炒葷腥酸鹹之物，適宜淡滋味，至一個月，可少給雞鴨肉食之物。

若食葷太早者，外毒雖泄，內毒復萌，再出者亦有之，或屢出者亦有之。

若誤食酸鹹，則增痰咳，遲延日久而難癒也。若誤食煎炒，則生毒熱，或變餘熱。

冒觸風寒者，或咳而加喘，或生壯熱，或成瘧疾，變證百出，難以治療矣。此案病情，正是犯了此弊。故必多方救濟，始奏全功。

凡病後調其飲食，適其寒溫，為善後切要之良圖。