原文
袁桂生(住鎮江京口)病者 孫姓子,年七歲,住本鎮。病名 冬溫疫痧。原因 臘月間疫痧盛行,適感冬溫而觸發。
袁桂生(住在鎮江京口)醫師病例:孫姓孩童,年紀七歲,住在本鎮。病名是冬溫疫痧。原因是在臘月期間疫痧盛行,正好感受冬溫而引發疾病。
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證候 初起發熱惡寒,咳嗽體倦,飲食減少,尚未見有痧點。
症狀 起初發燒怕冷,咳嗽身體疲倦,飲食減少,還沒有出現痧點。
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診斷 脈緩不數,舌邊尖紅起刺,苔薄白滑。此冬令寒邪外束,溫邪內伏之變證也。療法 初用蔥豉湯加味,輕清疏解。處方 鮮蔥白(三枚) 淡香豉(錢半)
診斷 脈象緩慢而不快速,舌頭邊緣和舌尖發紅並鼓起芒刺,舌苔薄白而滑。這是冬季寒邪外束、溫邪內伏的變證。治療方法 起初用蔥豉湯加味,輕盈清涼以疏散表邪。處方 新鮮蔥白(三根) 淡香豆豉(一錢半)
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蘇薄荷(八分) 桔梗(八分) 杏仁(錢半) 甘草(四分)
紫蘇薄荷(八分) 桔梗(八分) 杏仁(一錢半) 甘草(四分)
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次診 服後,頸項及胸背等處發現痧點,猶隱約在皮膚間,尚未大現於外也。仍用原方,再進一劑。
第二次診治 服藥後,頸項及胸背等部位發現痧點,還隱隱約約在皮膚之間,尚未大量顯現於外。仍然使用原來的處方,再服用一劑。
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三診 第三日痧大現,胸背頸項手臂等處均密布而色紅豔,夜間熱甚,口渴。
第三次診治 第三天痧大量出現,胸背頸項手臂等部位都密布而且顏色紅艷,夜間發燒厲害,口渴。
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三方 冬桑葉(二錢) 金銀花(二錢) 光杏仁(二錢) 益母草(二錢) 天花粉(二錢) 川貝母(錢半,去心)生甘草(四分) 青連翹(三錢)
第三方 冬桑葉(二錢) 金銀花(二錢) 光杏仁(二錢) 益母草(二錢) 天花粉(二錢) 川貝母(一錢半,去心)生甘草(四分) 青連翹(三錢)
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四診 第四日熱仍不退,舌色紅赤起刺,毫無苔垢。
第四次診治 第四天燒仍然不退,舌頭顏色紅赤並鼓起芒刺,沒有任何舌苔。
原文
遂易方,用地骨皮、生地、沙參等品生津滋液,清化餘熱以善後。
於是更換處方,用地骨皮、生地、沙參等藥物生津滋潤,清化殘餘熱邪以作善後處理。
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四方 地骨皮(三錢) 乾生地(三錢) 川貝母(一錢,去心)白茅根(三錢,去衣)
第四方 地骨皮(三錢) 乾生地(三錢) 川貝母(一錢,去心)白茅根(三錢,去除外皮)
原文
北沙參(一錢) 原麥冬(二錢) 鮮枇杷葉(一片,去毛筋淨)
北沙參(一錢) 原麥冬(二錢) 新鮮枇杷葉(一片,去除毛和筋並洗淨)
原文
效果 一服熱退神安,舌色亦淡而無刺矣,接服一劑痊愈。
效果 服用一劑後燒退神安,舌頭顏色也淡了而且沒有芒刺,接著再服用一劑就痊愈了。
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廉按:痧疹初起,無傳染性者,謂之時痧,有傳染性者,謂之疫痧,疫痧較時痧重而難治。
廉按:痧疹初起時,沒有傳染性的稱為時痧,有傳染性的稱為疫痧,疫痧比時痧嚴重而且難以治療。
原文
此案初則輕清疏解,使痧毒外達;繼則清熱解毒,活血透痧,使痧毒肅清;終則生津滋液,清化餘熱,為此證善後之要法。處方選藥,初中末層次井然。
此病例起初用輕盈清涼的方法疏散表邪,使痧毒向外透達;接著清熱解毒,活血透疹,使痧毒徹底肅清;最後生津滋潤液體,清化殘餘熱邪,是這個病證善後的要法。處方選藥,初、中、末各個階段層次分明有條理。
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