全國名醫驗案類編

第十三卷 時行瘄疫病案

秋溫疫瘄案

第十三卷 時行瘄疫病案30
原文
汪竹安(住紹興斷河頭)病者 滕姓男孩,年四歲,住東陳鄉。病名 秋溫疫瘄。原因 時瘄失潮。
白話
汪竹安(住在紹興斷河頭)病患:滕姓男孩,年四歲,住在東陳鄉。病名:秋溫疫瘄。原因:時瘄失潮。
原文
證候 患瘄六日未噴,氣急口燥,唇赤聲嘶,便溏尿短。診斷 脈數,舌赤。深恐內陷,病變迭出。療法 清宣達表以透瘄。
白話
證候:患瘄六日未出疹,氣急口燥,唇紅聲啞,大便稀溏小便短少。診斷:脈象數,舌質紅。深恐病邪內陷,病變迭出。療法:清熱宣肺、透達表邪以使瘄疹透發。
原文
處方 葦莖(八分) 安南子(三枚) 炒車前(三錢) 京川貝(錢半,去心) 鮮竹茹(三錢) 瓜蔞皮(二錢) 大力子(錢半) 青連翹(二錢) 蜜炙橘紅(六分) 青箬尖(三錢)
白話
葦莖(八分)、安南子(三枚)、炒車前(三錢)、京川貝(錢半,去心)、鮮竹茹(三錢)、瓜蔞皮(二錢)、大力子(錢半)、青連翹(二錢)、蜜炙橘紅(六分)、青箬尖(三錢)。
原文
次診 時瘄至七日,尚未得噴,氣急口燥,兼有臭惡,涕淚全無,便沫尿短,脈象緊盛,舌肉乾赤,最防咬牙痰湧等變證。
白話
第二次診斷:時瘄到第七日,尚未出疹,氣急口燥,兼有臭味穢惡,完全沒有鼻涕眼淚,大便稀薄小便短少,脈象緊盛,舌質乾紅,最需防範咬牙、痰湧等變證。
原文
治以清透營熱,開達肺氣,犀羚白虎合二鮮加味。
白話
治療以清透營分之熱,開達肺氣,用犀角、羚羊角、白虎湯合二鮮(鮮生地、鮮石斛)加味。
原文
次方 活水蘆筍(一兩) 犀角片(五分) 羚角片(八分) 三味先煎代水。
白話
活水蘆筍(一兩)、犀角片(五分)、羚角片(八分),三味先煎代水。
原文
鮮生地(三錢) 鮮石斛(二錢) 生石膏(三錢,研細) 生甘草(三分) 炒知母(錢半) 大力子(錢半) 前胡(錢半) 紫草(四分) 桔梗(五分)
白話
鮮生地(三錢)、鮮石斛(二錢)、生石膏(三錢,研細)、生甘草(三分)、炒知母(錢半)、大力子(錢半)、前胡(錢半)、紫草(四分)、桔梗(五分)。
原文
三診 時瘄內陷,氣急聲啞,嘔蟲,涕淚仍無,神昏囈語,大便較少,脈仍數,舌肉乾燥,病勢仍凶。仿前法出入以消息之。
白話
第三次診斷:時瘄內陷,氣急聲啞,嘔吐蟲物,鼻涕眼淚仍無,神志昏迷胡言亂語,大便較少,脈仍數,舌質乾燥,病勢仍然凶險。仿照前方加減以觀察病情變化。
原文
三方 肥蘆筍(一兩) 銀花露(半斤) 二味先煎代水。
白話
三方:肥蘆筍(一兩)、銀花露(半斤),二味先煎代水。
原文
羚角片(八分) 鮮生地(四錢) 鮮石斛(二錢) 生石膏(四錢,研細) 炒知母(錢半) 元參(三錢) 生甘草(三分) 西紫草(五分)
白話
羚角片(八分)、鮮生地(四錢)、鮮石斛(二錢)、生石膏(四錢,研細)、炒知母(錢半)、元參(三錢)、生甘草(三分)、西紫草(五分)。
原文
四診 氣急稍平,身熱如恆,涕淚仍無,唇舌燥裂,大便不多。
白話
第四次診斷:氣急稍平,身熱如常,鼻涕眼淚仍無,唇舌乾燥皸裂,大便不多。
原文
深恐瘄毒凝結肺胃,陡變內閉外脫,勉擬宣上清中導下,三焦兼治。
白話
深恐瘄毒凝結於肺胃,突變為內閉外脫,勉擬宣上清中導下,三焦兼治。
原文
四方 蜜炙麻黃(三分) 生石膏(四錢,研細) 光杏仁(三錢) 西紫草(三分) 生甘草(三分) 京川貝(錢半,去心)
白話
四方:蜜炙麻黃(三分)、生石膏(四錢,研細)、光杏仁(三錢)、西紫草(三分)、生甘草(三分)、京川貝(錢半,去心)。
原文
紫雪丹(二分,沖) 小枳實(八分) 栝蔞仁(三錢) 烏元參(三錢) 鮮生地(六錢)
白話
紫雪丹(二分,沖)、小枳實(八分)、栝蔞仁(三錢)、烏元參(三錢)、鮮生地(六錢)。
原文
銀花露(半斤) 羚角片(八分) 二味先煎代水
白話
銀花露(半斤)、羚角片(八分),二味先煎代水。
原文
五診 昨藥服後,身熱氣急輕減,惟涕淚尚無,大便未下,舌肉紅白相兼,脈象轉出細數。病勢稍有轉機,宗前法減去羚角。
白話
第五次診斷:昨日藥服後,身熱氣急輕減,惟鼻涕眼淚尚無,大便未解,舌質紅白相兼,脈象轉為細數。病勢稍有轉機,宗前方減去羚羊角。
原文
五方 蜜炙麻黃(三分) 鮮生地(六錢) 生石膏(四錢,研細) 光杏仁(三錢) 栝蔞仁(三錢,杵) 鮮石斛(二錢) 生甘草(三分) 炙枳實(錢半) 青連翹(二錢) 紫雪丹(一分半,沖)銀花露(一斤,代水煎藥)
白話
五方:蜜炙麻黃(三分)、鮮生地(六錢)、生石膏(四錢,研細)、光杏仁(三錢)、栝蔞仁(三錢,杵)、鮮石斛(二錢)、生甘草(三分)、炙枳實(錢半)、青連翹(二錢)、紫雪丹(一分半,沖)、銀花露(一斤,代水煎藥)。
原文
六診 氣急已退,身熱亦輕,涕有淚少,便下較多,舌苔色赤。尚有瘄毒留伏,再能發㾦,庶無大礙。治以清胃滋營,解毒透伏為要。
白話
第六次診斷:氣急已退,身熱亦輕,有鼻涕淚水少,大便解下較多,舌苔色紅。尚有瘄毒留伏,若能再發疹,或許無大礙。治療以清胃滋營、解毒透伏為要。
原文
六方 鮮生地(四錢) 鮮石斛(二錢) 金汁水(一兩,分兩次煎沖) 炙枳實(一錢) 廣鬱金(二錢,生打) 金銀花(三錢) 焦梔子(三錢) 淨楂肉(三錢) 淡芩(錢半)
白話
六方:鮮生地(四錢)、鮮石斛(二錢)、金汁水(一兩,分兩次煎沖)、炙枳實(一錢)、廣鬱金(二錢,生打)、金銀花(三錢)、焦梔子(三錢)、淨楂肉(三錢)、淡芩(錢半)。
原文
七診 營熱雖減,肝腎起炎,發生咬牙口燥,欲睡不安,苔潤脈數。治以清肝胃、救腎水。
白話
第七次診斷:營分之熱雖減,肝腎起炎,發生咬牙口燥,欲睡不安,舌苔潤脈數。治療以清肝胃、救腎水。
原文
七方 鮮大青葉(三錢) 鮮生地(四錢) 鮮石斛(二錢) 淡黃芩(錢半) 元參(三錢) 生白芍(二錢) 京川貝(錢半,去心)
白話
七方:鮮大青葉(三錢)、鮮生地(四錢)、鮮石斛(二錢)、淡黃芩(錢半)、元參(三錢)、生白芍(二錢)、京川貝(錢半,去心)。
原文
炒知母(錢半) 瓜蔞皮(二錢) 炒楂肉(三錢)
白話
炒知母(錢半)、瓜蔞皮(二錢)、炒楂肉(三錢)。
原文
八診 依然身熱煩躁,口乾咬牙,脈浮數,舌乾絳。治以解毒清熱。
白話
第八次診斷:依然身熱煩躁,口乾咬牙,脈浮數,舌乾紅。治療以解毒清熱。
原文
八方 銀花(二錢) 青連翹(錢半) 陳皮(五分) 竹瀝半夏(錢半) 杭菊(二錢) 桔梗(四分) 大力子(二錢) 淡芩(一錢) 生甘草細梢(三分) 鮮竹茹(三錢)
白話
八方:銀花(二錢)、青連翹(錢半)、陳皮(五分)、竹瀝半夏(錢半)、杭菊(二錢)、桔梗(四分)、大力子(二錢)、淡芩(一錢)、生甘草細梢(三分)、鮮竹茹(三錢)。
原文
九診 瘄後伏熱,消爍陰液,口乾咬牙,牙床兼糜,化為瘄後疳證。脈仍浮數,舌仍兼絳。治以清化胃肝,制火壯水為要。
白話
第九次診斷:瘄後伏熱,消爍陰液,口乾咬牙,牙床糜爛,化為瘄後疳證。脈仍浮數,舌仍兼紅。治療以清化胃肝、制火壯水為要。
原文
九方 羚角片(八分) 元參心(三錢) 生白芍(二錢) 陳山萸(二分) 丹皮(錢半) 北沙參(二錢) 人中白(五分,杵)
白話
九方:羚角片(八分)、元參心(三錢)、生白芍(二錢)、陳山萸(二分)、丹皮(錢半)、北沙參(二錢)、人中白(五分,杵)。
原文
鹽炒麥冬(錢半) 鮮石斛(錢半) 杭菊(二錢)外用珠黃散敷吹疳患處。
白話
鹽炒麥冬(錢半)、鮮石斛(錢半)、杭菊(二錢),外用珠黃散敷吹疳患處。
原文
十診 咬牙告退,身熱亦除,鼻有涕來,牙肉尚兼糜腫,苔肉滋潤,脈象數減。病無所礙,看護謹慎,靜以調養可也。治以增進胃液,清化伏熱。
白話
第十次診斷:咬牙症狀減退,身熱亦除,鼻有涕出,牙肉尚有糜腫,舌苔滋潤,脈象數減。病無大礙,護理謹慎,靜養調息即可。治療以增進胃液、清化伏熱。
原文
十方 鮮生地(四錢) 鮮石斛(二錢) 北沙參(三錢) 生白芍(錢半) 通草(一錢) 金銀花(三錢) 炒知母(錢半) 大腹皮(二錢) 生甘草(三分)效果 連服四劑,諸證悉除而愈。
白話
十方:鮮生地(四錢)、鮮石斛(二錢)、北沙參(三錢)、生白芍(錢半)、通草(一錢)、金銀花(三錢)、炒知母(錢半)、大腹皮(二錢)、生甘草(三分)。效果:連服四劑,諸證悉除而愈。
原文
廉按:疫瘄變幻不亞於疫痘。此案前後十方,雖皆對證發藥,而著力全在二三四五四方,故能反掌收功,病機治法,賅括已盡,此真扼要制勝,瘄疫之綱領也。
白話
廉按:疫瘄變幻不亞於疫痘。此案前後十方,雖皆對證發藥,而著力全在二、三、四、五四方,故能反掌收功,病機治法,賅括已盡,此真扼要制勝,瘄疫之綱領也。