夏熱疫點案

錢赤楓（住在東臺青蒲莊）病人是沈伯陽的兒子，年紀不滿一歲，住在東臺羅村。

病名是夏熱疫點，俗名叫做痧子，也叫做疹子，又叫做麻子，俗稱又叫痧斑。

病因是五月間發出疫點，化解托邪未能透發，時而隱沒時而顯現。前面的醫生接連治療，依然和原來一樣。

症狀是全身都有疫點，紅色中夾雜著紫色，右眼紅腫發炎，身體發熱如同火燒，精神煩躁、喘息急促、渴求飲水，乳汁不能進食，大便堅硬不通。

診斷認為疫點是由於六淫之氣混雜不分，轉變成一種厲害的疫病。發出這種疹點的人，會沿著住戶傳染，就像被驅使一般。

經典中說：丑年和未年的第二個節氣，溫熱疫病大肆流行，遠近都一樣。又說：少陽主管天氣時，客氣過盛就會導致紅疹向外發作。又說：少陰之氣有餘，會發生皮痹和隱疹。

這孩子疫點初次出現，是由於前一位醫生錯誤使用了燥烈的溫散藥物，津液被熱邪耗損，經絡的邪氣沒有解除，肺和胃反而受到災害，所以疹點呈現紅色中夾雜紫色，病情變得危重。

這時如果不大量使用辛涼、苦甘、鹹寒的藥物迅速清除肺胃的熱邪，絕對無法化解無形的疫毒，也無法在短時間內挽救危重的病情。

治療方法是立刻服用自製的瘟疫復生湯，因為疫點拖延時間長，毒邪已經很嚴重，所以用石膏、知母、黃芩、蘆根直接進入肺胃二經，使藥力分布到各個臟腑，清除其中的疫熱。

再用犀角、羚羊角、黃連、丹皮、山梔清除心肝的疫火；瓜蔞皮、瓜蔞根、貝母、竹葉、竹茹清除肌肉經絡的熱邪；元參、麥冬既能清熱，又能救護陰液；只用一味人中黃化解疫毒，使疫毒從濁道排出，共同成就化解疫毒和清熱的功效。當時有人議論這孩子年紀小而用藥量重，請求減少分量。

我說：用一杯水去救一車燃燒的柴火，怎麼能解決問題呢？於是吩咐趕緊煎煮兩次，輪流用茶匙灌服。

處方：生石膏（八錢） 黃芩（一錢半） 犀角（四分，磨成粉服用）

羚羊角（四分，磨成粉服用） 小川黃連（五分） 粉丹皮（三錢） 生山梔（三錢） 連心麥冬（三錢） 瓜蔞皮、根（各三錢） 元參（三錢） 人中黃（三錢） 川貝母（三錢） 竹葉（三十片） 竹茹（一錢半） 蘆根（一兩） 和石膏一起煎煮代替水煎藥

治療效果：服用前一劑藥後大便通暢，斑點顏色轉為紅色，眼睛腫脹也稍微消退。服用第二劑後精神安穩，知道要吮吸乳汁，斑點逐漸隱沒消退。去掉犀角、羚羊角，加入連翹、金銀花各三錢。繼續服用兩劑，去掉黃連，加入赤芍二錢。

前前後後共服用石膏八帖，後來因為這孩子的祖父禁止再使用石膏，並停止服藥，疫毒未能完全清除，手臂部位發出膿瘡，潰爛後才繼續服藥，經過調理才康復。

我的按語：這就是余師愚所說的疫疹，也就是王孟英所說的瘄疫。方劑也是從清瘟敗毒飲加減而來，確實是對症的良藥。

如果病情已經極為嚴重，已經成為悶瘄的話，必須先用紫雪丹，辛涼芳香透達，才能轉危為安。

去年冬天到今年春天，我們紹興這個疾病流行期間，能使用這種方藥治療的患者，往往都能僥倖保全。

如果初期錯誤服用流傳民間的粗草紙、櫻桃核、棉紗線等單方的話，往往來不及救治。