原文
何拯華(住紹興同善局)病者 蔣四九,年二十一歲,業商,住本城南街。病名 時疫水痘。
何拯華(住在紹興同善局)的病人蔣四九,年齡二十一歲,從事商業,住在本城南街。病名是時疫水痘。
病因:初夏季節濕熱當令,水痘流行,病人感染風熱而發病。
原文
證候 初起見點,狀如真痘相似,尖圓而大,內含清水,身熱二三日而出。
症狀:初期出現斑點,形狀與真痘相似,尖圓而大,內部含有清水,發熱二三天後出現。
面色發紅,嘴唇紅潤,目光濕潤如水,打噴嚏咳嗽,鼻涕和唾液黏稠。
原文
診斷 脈右軟滯,左浮弦數。舌尖邊紅,苔膩,微黃。此時行水痘也。
診斷:脈象右關軟滯,左關浮弦而數。舌尖和舌邊發紅,舌苔厚膩,略帶黃色。這是時行水痘。
原文
發於脾肺二經,由濕熱醞釀而成,感風逗引而外發也。
病發於脾經和肺經,由濕熱內蘊醞釀而成,又感受風邪引逗而向外發出。
原文
療法 先與疏風化濕,以透發之。荊防敗毒散加減。
治療方法:先用疏風化濕的方法,以透發痘疹。方用荊防敗毒散加減。
原文
處方 荊芥(錢半) 川芎(五分) 羌活(七分) 浙苓皮(錢半) 桔梗(八分) 防風(一錢) 枳殼(一錢) 白芷(八分) 新會皮(八分) 生甘草(四分)
處方:荊芥(一錢五分) 川芎(五分) 羌活(七分) 浙苓皮(一錢五分) 桔梗(八分) 防風(一錢) 枳殼(一錢) 白芷(八分) 新會皮(八分) 生甘草(四分)
原文
次診 一劑即遍身起脹,但不灌漿,亦不作膿,身熱已輕,面唇淡紅。惟咳嗽痰多,口膩胃鈍,四肢倦怠。脈右仍滯,舌紅苔黃膩。此風邪去而濕熱尚盛也。治以辛淡芳透,吳氏四苓湯加味。
複診:服藥一劑後全身痘疹起脹,但沒有灌漿,也沒有化膿,發熱已減輕,面部和嘴唇呈淡紅色。只是咳嗽痰多,口中黏膩,胃納呆滯,四肢疲倦。脈象右關仍然滯澀,舌質紅,苔黃膩。這是風邪已去但濕熱仍然旺盛。治療用辛散、淡滲、芳香透達的方法,方用吳氏四苓湯加味。
原文
次方 赤苓(三錢) 澤瀉(錢半) 光杏仁(三錢) 竹瀝半夏(三錢) 前胡(錢半) 豬苓(二錢) 廣皮(錢半) 生苡仁(四錢) 絲通草(一錢) 桔梗(八分) 三診 二劑後身熱已除,痰嗽亦減,胃動思食,大便通暢。惟心煩少寐,溺短赤澀。舌紅苔薄,脈轉沉數,左尺尤甚。此痰濕輕而伏熱獨重也。治以清心利溺,導赤散加減。
第二方:赤苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 光杏仁(三錢) 竹瀝半夏(三錢) 前胡(一錢五分) 豬苓(二錢) 廣皮(一錢五分) 生苡仁(四錢) 絲通草(一錢) 桔梗(八分)。三診:服藥二劑後發熱已退,咳嗽痰多也減輕,胃氣恢復想吃東西,大便通暢。只是心煩,睡眠少,小便短少、色紅而澀。舌質紅,苔薄,脈象轉為沉數,左尺脈尤其明顯。這是痰濕減輕而伏熱獨自加重。治療用清心火、利小便的方法,方用導赤散加減。
原文
三方 鮮生地(四錢) 漢木通(一錢) 赤苓(三錢) 淡竹葉(錢半) 小青皮(六分) 小川連(六分) 生甘草細梢(七分) 滑石(四錢,包煎) 焦山梔(二錢) 燈心(二分)
第三方:鮮生地(四錢) 漢木通(一錢) 赤苓(三錢) 淡竹葉(一錢五分) 小青皮(六分) 小川連(六分) 生甘草細梢(七分) 滑石(四錢,包煎) 焦山梔(二錢) 燈心(二分)
療效:連續服用二劑後,精神安寧,小便通利,之後通過飲食調養而痊癒。
原文
廉按:時行水痘,西醫謂之假痘,與真痘似同實異。往往但為水疱,而不成膿疱。
廉按:時行水痘,西醫稱之為假痘,與真痘看似相同實則不同。往往只形成水疱,而不會形成膿疱。
原文
其熱度於痘發之時,即降為常溫,不再升騰。痘疱亦早就干固,不復有瘢痕之遺留。痘瘡之中,凡屬假痘,其預後必良。
其體溫在痘疹發出時,就降為正常體溫,不再升高。痘疱也很快就乾涸結痂,不會留下疤痕。痘瘡之中,凡是屬於假痘的,預後必定良好。
原文
若已種牛痘者,縱罹本證,亦惟發假痘最多,發真痘甚少。故痘疫之預防法,以種牛痘為必要。此案敘證清切,治法恰當,方亦輕穩。
如果已經接種過牛痘的人,即使患上此病,也大多只發假痘,發真痘的很少。所以痘疫的預防方法,以接種牛痘為必要。此案敘述症狀清晰確切,治法恰當,方藥也輕靈穩妥。
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