原文
嚴繼春（住紹興安昌）病者 陸世貴君之女，年九歲，住山頭村。病名 痘夾喉痧。
白話
醫師嚴繼春（住在紹興安昌），病患是陸世貴先生的女兒，年紀九歲，住在山頭村。病名是痘夾喉痧。
第十二卷 時行痘疫病案
痘夾喉痧案（1）
第十二卷 時行痘疫病案17 句
原文
原因 去冬瘟毒盛行，或發疫痘，或發疫瘄，或發喉痧。
白話
病因是去年冬天瘟疫毒氣盛行，有的人發疫痘，有的人發疫瘄，有的人發喉痧。
原文
此女素稟火體，一染疫而痘夾喉痧併發，第二日即延予及傳醫會診。
白話
這位女孩向來稟受火熱體質，一旦感染疫症就痘瘄夾雜喉痧同時發作，第二天就延請我和傳醫前來會診。
原文
證候 身發壯熱，二日見點。痘形不大，頂圓而平，狀類水痘，根反甚紅，不止一線，中夾細小如粟，瑣碎如沙，喉痛紅腫，湯水難嚥，氣粗而逆。診斷 脈浮洪滑數，兩寸獨大。舌尖邊紅，苔黃而糙。予斷之曰：此痘夾喉痧之險證。
白話
症狀是身體發高燒，第二天出疹。痘瘄形狀不大，頂部圓潤平坦，形狀像水痘，根部反而非常紅，不只是一條線，中間夾雜著像粟米一樣細小的顆粒，瑣碎像細沙，喉嚨疼痛紅腫，湯水難以吞嚥，呼吸粗重而逆。診斷：脈象浮洪滑數，兩寸脈尤其盛大。舌尖和舌邊發紅，舌苔黃而且粗糙。我判斷說：這是痘瘄夾雜喉痧的危險證候。
原文
《醫宗金鑑》所謂痧亦熱毒所發，往往夾痘而出也。幸而尚未夾𰣤，否則喉爛而腐矣。惟傳醫謂痘毒攻喉，心胃熱盛，上衝於肺。喉屬肺系之口，故首當其衝。世翁無所可否，一無主張。
白話
《醫宗金鑑》所說的痧也是熱毒所引發的，往往夾雜痘瘄一起發出。幸而還沒有夾雜腐爛的症狀，否則喉嚨就會糜爛而腐敗了。只是傳醫說是痘毒攻擊喉嚂，心和胃熱盛，向上的時候，熱邪就會衝擊肺部。喉嚨屬於肺系統的入口，所以首先受到衝擊。世翁對此沒有表示同意或反對，完全沒有自己的主張。
原文
療法 予謂痘初起時即見痧者，莫妙於先用透托，既可托痘，又兼透痧。
白話
治療方法：我認為痘瘄初起時就見到痧的，沒有比先用透托更好的方法了，既可以托住痘瘄，又可以兼顧透散痧毒。
原文
痧透而痘能起脹，且使疫毒外達，而喉痛自輕。世弟傳醫亦贊成之。獨方藥則意見各殊。
白話
痧毒透散之後痘瘄就能起脹，而且能使疫毒向外宣洩，喉嚨疼痛自然就會減輕。傳醫也贊同這個看法。只是在處方用藥上意見各不相同。
原文
傳則主甘桔湯加射干牛蒡銀花連翹，三豆飲代水煎藥。予開麻杏甘膏湯，加翹蒡蟬退重樓為主。世翁謂明日再當奉請而別。
白話
傳醫主張用甘桔湯加射干、牛蒡、金銀花、連翹，用三豆飲代替水來煎藥。我開的是麻杏甘膏湯，加連翹、牛蒡、蟬蛻、重樓作為主藥。世翁說明天再請我們過去，於是告辭。
原文
處方 帶節麻黃（四分） 光杏仁（錢半） 青連翹（錢半） 炒牛蒡（錢半） 生石膏（八錢，研細） 生西草（三分） 粉重樓（錢半） 淨蟬衣（十隻水楊柳葉錢半） 外用冰硼散吹喉
白話
處方：帶節麻黃（四分）、光杏仁（一錢半）、青連翹（一錢半）、炒牛蒡（一錢半）、生石膏（八錢，研細）、生西草（三分）、粉重樓（一錢半）、淨蟬衣（十隻）、水楊柳葉（一錢半）。外用冰硼散吹喉。
原文
傳方 生甘草（三分） 苦桔梗（八分） 射干（八分） 炒牛蒡（錢半） 金銀花（錢半） 青連翹（錢半） 三豆飲（一兩） 代水煎藥。
白話
傳醫的方子：生甘草（三分）、苦桔梗（八分）、射干（八分）、炒牛蒡（一錢半）、金銀花（一錢半）、青連翹（一錢半）、三豆飲（一兩），代替水來煎藥。
原文
次診 第三日復診，知病者先服傳劑，繼服予方。
白話
第二次診療：第三天再來門診，知道病患先服用了傳醫的方劑，接著才服用我的方子。
原文
痧雖滿布，痘未出齊，咽喉尚痛，咳痰氣急，聲音不清，壯熱煩渴，胸悶便閉。脈舌如前。
白話
痧毒雖然布滿全身，痘瘄還沒有出齊，咽喉仍然疼痛，咳痰氣急，聲音不清，高燒煩躁口渴，胸悶大便不通。脈象和舌苔和之前一樣。
原文
此痧雖外達，而痘毒上壅於肺也，病勢正在險途。議以翁氏清金攻毒飲加減。
白話
這是痧毒雖然向外宣洩，但痘毒向上堵塞在肺部，病情正在危險的路上。商議用翁氏清金攻毒飲加減來治療。
原文
次方 生石膏（八錢，研細） 炒牛蒡（錢半） 前胡（錢半） 淨蟬衣（十隻） 生錦紋（錢半，切絲用薄荷湯浸取黃汁沖） 生枳殼（一錢） 制殭蠶（半錢） 粉重樓（二錢）
白話
第二個方子：生石膏（八錢，研細）、炒牛蒡（一錢半）、前胡（一錢半）、淨蟬衣（十隻）、生錦紋（一錢半，切絲用薄荷湯浸泡取黃汁沖服）、生枳殼（一錢）、制殭蠶（半錢）、粉重樓（二錢）。
原文
先用鮮茅根二兩（去衣）、青箬尖五錢、燈心一分，煎湯代水。
白話
先用鮮茅根二兩（去除外皮）、青箬尖五錢、燈心一分，煎湯代替水煎藥。
原文
三診 第四日會診，知病家除去生軍，自以陳金汁二兩代之，服一劑，而痰喘如前，便亦不通，咽喉干痛，黏涎滿口，水穀不入，呼吸困難，勢將潰爛。
白話
第三次診療：第四天會診，知道病家自行去掉生大黃，用陳金汁二兩代替，服用一劑後，痰喘和之前一樣，大便也不通，咽喉乾痛，黏稠的口涎充滿口腔，水和食物都不能下嚥，呼吸困難，病情即將潰爛。
原文
予曰勢急矣，議先用外治法，俟痰涎瘀濁掃除，乃可進藥，稍一遲誤，大事去矣。方以急攻瘟毒為主，順氣開痰藥佐之。藍真人六一換花煎加減。三方 犀角尖（五分，另煎沖）
白話
我說形勢緊急了，商議先用外治法，等到痰涎瘀濁清除之後，才能服藥，稍微延誤一下，大事就完了。方子以急攻瘟毒為主，順氣開痰的藥物作為輔助。用藍真人六一換花煎加減。第三個方子：犀角尖（五分，另煎沖服）。
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