原文
拔疔根法 用銀刀從痘疔四邊剖開,以小鉗鉗出,其形如釘,有半寸許長,拔去其疔。外用山慈菇、蜣螂肉各一錢,搗爛塗之。
拔疔根法:用銀刀從痘疔四邊切開,用小鉗子夾出來,形狀像鐵釘,有半寸左右長,把疔瘡拔出來。外用山慈菇、蜣螂肉各一錢,搗爛塗抹。
原文
三診 服藥一劑,及疔根拔出後,痘疔四旁皆起紅色細瘡,毒已外泄,脘腹兩腿痘已催齊起脹。大便紫黑,溺赤而利,痛止神安。舌紅潤,紫色退,脈雖搏數,洪弦已減。當以涼血解毒,助痘灌漿為正治。
第三次診治:服藥一劑,以及疔根拔除後,痘疔四周都長出紅色細瘡,毒已經向外洩出,胃腹部和兩條腿的痘瘡已經催生出來並開始脹大。大便紫黑色,小便紅赤而通暢,疼痛停止,精神安寧。舌頭紅潤,紫色減退,脈象雖然快速,但洪大弦急已經減輕。應當以涼血解毒、幫助痘瘡灌膿為主要治療方法。
原文
三方 生玳瑁(一錢) 藏紅花(五分) 西紫草(一錢) 銀花(錢半) 活桑蟲(三錢) 鮮生地(五錢) 粉丹皮(錢半) 生赤芍(錢半) 連翹(二錢)青蔗漿(兩瓢,分沖)
第三方:生玳瑁(一錢)、藏紅花(五分)、西紫草(一錢)、銀花(一錢五分)、活桑蟲(三錢)、鮮生地(五錢)、粉丹皮(一錢五分)、生赤芍(一錢五分)、連翹(二錢)、青蔗漿(兩瓢,分開沖服)。
原文
四診 疊進兩劑,先起脹者,痘先灌漿,漸漸肥滿,色多光澤,然間有漿行收早,或痘根紫豔,或痘皮軟薄,或血泡夾雜於痘中,脘腹尚灼,口乾不渴。舌色鮮紅,脈尚搏數。此餘熱尚在血分,毒未化盡也。議仍仿前法,涼血清毒飲加減。
第四次診治:接連服用兩劑,先前發起的痘瘡先灌膿,漸漸變得飽滿,顏色多有光澤,然而間或有膿水過早收斂,或痘根顏色紫紅鮮豔,或痘皮柔軟單薄,或血泡夾雜在痘瘡當中,胃腹部仍然灼熱,口乾但不渴。舌頭顏色鮮紅,脈象仍然快速。這是剩餘的熱邪還在血分,毒沒有完全化解。商議仍然依照前法,用涼血清毒飲加減。
原文
四方 鮮生地(四錢) 蜜銀花(錢半) 真絳通(一錢) 毛西參(一錢) 生白、赤芍(各錢半) 青連翹(二錢) 丹皮(一錢) 暹燕根(一錢)
第四方:鮮生地(四錢)、蜜銀花(一錢五分)、真絳通(一錢)、毛西參(一錢)、生白芍和赤芍(各一錢五分)、青連翹(二錢)、丹皮(一錢)、暹燕根(一錢)。
原文
先用鮮茅根(一兩,去皮)、生藕肉(一兩,去皮節),兩味煎湯代水。
先用鮮茅根(一兩,去皮)、生藕肉(一兩,去皮和節),這兩味藥煎湯代替水服用。
原文
五診 漿已貫足,勢將結痂。惟瘢痕乾燥,根色紅豔,或渴欲飲冷,或夜寐不安。脈舌如前。此尚有餘毒伏熱鬱結於血分也。議導赤兼清滋法。
第五次診治:膿漿已經充滿充足,趨勢即將結痂。只是瘢痕乾燥,根部顏色紅豔,有的人渴想喝冷水,有的人夜間睡眠不安。脈象和舌頭和之前一樣。這是還有剩餘毒邪和伏熱鬱結在血分。商議用導赤散兼清熱滋陰的方法。
原文
五方 鮮生地(六錢) 漢木通(八分) 濮竹葉(錢半) 銀花露(一兩,分沖) 鮮石斛(三錢) 生甘細梢(八分) 燈心(三小帚) 地骨皮露(一兩,分沖)
第五方:鮮生地(六錢)、漢木通(八分)、濮竹葉(一錢五分)、銀花露(一兩,分開沖服)、鮮石斛(三錢)、生甘草細梢(八分)、燈心(三小撮)、地骨皮露(一兩,分開沖服)。
原文
先用鮮茅根二兩(去衣)、甘蔗梢一兩,兩味煎湯代水。
先用鮮茅根二兩(去外皮)、甘蔗梢一兩,這兩味藥煎湯代替水服用。
原文
六診 疊進三劑,瘢轉潤滿,色亦紅活,痘痂已次序而脫。
第六次診治:接連服用三劑,瘢痕變得滋潤飽滿,顏色也紅潤活潑,痘瘡痂皮已經按順序脫落。
雖然腿腳的痂皮脫落較慢,下焦的陰液還沒有充足,但不值得擔憂。
幸運的是胃口大開,可以用育陰潛陽的方法,來滋養填補。
原文
六方 大生地(四錢) 山萸肉(一錢) 生龜甲心(四錢,打)
第六方:大生地(四錢)、山萸肉(一錢)、生龜甲心(四錢,打碎)。
原文
生白芍(錢半) 元參(三錢) 淮山藥(三錢,生打) 生真珠母(四錢,打) 原麥冬(一錢)
生白芍(一錢五分)、元參(三錢)、淮山藥(三錢,生打)、生真珠母(四錢,打碎)、原麥冬(一錢)。
原文
先用熟地露八兩、地骨皮露八兩,代水煎藥。效果 連服八劑,血氣調和,陰陽既濟而痊。
先用熟地露八兩、地骨皮露八兩,代替水煎藥。效果:接連服用八劑,血氣調和,陰陽平衡恢復而康復。
原文
廉按:疫痘夾疔,通稱痘疔,由瘟毒入血,血熱毒盛,氣血腐壞而成也。就余所驗,狀有數種。
廉按:疫痘夾疔,通稱為痘疔,是由瘟毒侵入血液,血熱毒盛,氣血腐敗壞死而形成的。根據我的經驗,症狀有數種。
原文
有初出紅點,漸變黑色,其硬如石者,此肌肉已敗,氣血中虛,不能載毒而出,反致陷伏也。
有的開始出紅點,逐漸變成黑色,硬得像石頭一樣,這是肌肉已經敗壞,氣血中虛,不能承載毒邪外出,反而導致陷伏。
原文
有肌肉微腫,狀如堆粟,不分顆粒者,此氣滯血凝,毒氣鬱結也。
有的肌肉微微腫脹,形狀像堆積的粟米,不分顆粒,這是氣滯血凝,毒氣鬱結。
原文
有中心黑陷,四畔突起戴漿者,此血隨毒走,氣不為用也。
有的中心黑色凹陷,四周卻突起充滿膿漿,這是血隨毒邪行走,氣不能发挥作用。
原文
有中心戴漿,四畔干陷焦黑者,此氣附毒出,血不為使也。
有的中心充滿膿漿,四周卻乾燥凹陷焦黑,這是氣附著毒邪外出,血不能发挥配合作用。
原文
有頭戴白漿,自破潰爛者,此氣血不充,皮膚敗壞也。
有的頭部充滿白膿,自己破裂潰爛,這是氣血不充足,皮膚敗壞。
原文
有變為水泡,溶易破者,此濕火併行,氣血不能斂束也。
有的變成水泡,軟爛容易破裂,這是濕邪和火邪同時存在,氣血不能收斂約束。
原文
有變為血泡,色紫易破者,此血熱妄行,不能自附於氣也。
有的變成血泡,顏色紫黑容易破裂,這是血熱妄行,不能自己附著於氣。
原文
有瘡頭針孔,漿水自出者,此衛氣已敗,其液外脫也。
有的瘡頭像針孔一樣,漿水自己流出,這是衛氣已經敗壞,津液向外脫失。
原文
似此數證,於五六日之間,但見一證,多不可治。惟痘疔生髮之初終部位,亦要辨明。大抵痘初出者,痘疔多發於頭面。中候出者,痘疔多發於胸背,勢皆最急。末候痘疔多生於手足骨節間者,其勢稍緩。一疔之外,別生小瘡者,名曰應候。四圍赤腫而不散漫者,名曰護場。四旁多生小瘡者,名曰滿天星。有此者緩,無此者急。
像這幾種證候,在第五六天之間,只要見到一種,大多不能治療。只是痘疔發生和終止的部位,也需要辨別清楚。大致來說,痘瘡初出的時候,痘疔多發生在頭面。中期發出的,痘疔多發生在胸背,症勢都是最急迫的。末期痘疔多生長在手足骨節之間的,症勢稍微緩和。一個疔瘡之外,另外生出小瘡的,叫做應候。周圍紅腫而不散開蔓延的,叫做護場。周圍生出很多小瘡的,叫做滿天星。有這些情況的病勢較緩,沒有這些情況的病勢較急。
原文
疫痘初起,或發寒熱,或發麻木,或嘔吐,或煩躁,或頭暈眼花,或舌硬口乾,或手足青黑,或心腹脹悶,或精神沉困,或言語顛倒,宜即於偏體尋認。
疫痘初起的時候,有的發冷發熱,有的發麻,有的嘔吐,有的煩躁,有的頭暈眼花,有的舌頭僵硬口乾,有的手腳青紫發黑,有的心腹脹悶,有的精神昏沉睏倦,有的言語顛倒,應當立刻在全身尋找辨認。
原文
凡須發眼耳口鼻肩下兩腋手足甲縫糞門陰戶等處,先要留心細看。若不早除,勢必轉險為逆。
凡是鬍鬚頭髮、眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子、肩下、兩側腋下、手腳指甲縫隙、肛門、陰部等處,首先要留心仔細查看。如果不早日去除,必定會從危險轉為逆證。
原文
此案痘疔併發,幸生於兩腋四肢,尚屬旁枝,非頭面胸背要害處可比。
這個案例痘瘡和疔瘡同時發生,幸好生長在兩側腋下和四肢,還屬於旁枝,不像頭面胸背要害部位那樣嚴重。
原文
開拔痘疔後,四旁續出紅色細瘡,瘟毒半從外泄,半從內蘊。故初中末三候,尚多險象。
挑開拔除痘疔之後,四周陸續長出紅色細瘡,瘟毒一半從外面洩出,一半還在體內蘊藏。所以初、中、末三個階段,還有很多危險的現象。
原文
此證正在可順可逆之際,非大劑清毒活血,涼血攻毒,多方急救,決難轉險為順。
這個證候正在可以轉好或轉壞的關鍵時刻,不用大劑量清毒活血、涼血攻毒,多方面緊急救治,肯定很難轉危為安。
像這樣每個方子都對證,精心構思撰寫,真是治療痘疔的好案例啊。
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