全國名醫驗案類編

第十二卷 時行痘疫病案

氣虛疫痘案

第十二卷 時行痘疫病案12
原文
賈清琳(住泰安東海子街)病者 劉步堂,泰邑清文庠,住城東小觀莊,其第三子,年一周半,患痘。病名 氣虛疫痘。原因 素稟胎怯。
白話
賈清琳(住在泰安東海子街)的病人劉步堂,是泰邑的清文庠生,住在城東小觀莊,他的第三個兒子,年齡一歲半,患了痘瘡。病名是氣虛疫痘。病因是先天體質虛弱。
原文
證候 身熱肢冷,神昏不乳,時常寒戰。痘已見點五日,遍身灰白,摸不礙手。
白話
症狀:身體發熱但四肢冰冷,精神昏沉不肯吃奶,時常發冷顫抖。痘瘡已經出現痘點五天,全身痘色灰白,摸起來不礙手。
原文
診斷 虎口絡脈紅線已由風關通氣關,以證合參,此氣血虛寒之候。故痘色灰白。
白話
診斷:虎口絡脈的紅線已經從風關通到氣關,綜合症狀判斷,這是氣血虛寒的徵候。所以痘色呈現灰白。
原文
療法 方用參耆朮益氣補托為君,臣以歸芎活其血,木香陳皮調其中,佐以升柴引氣透表,邊桂補火暖血,使以甘草協和諸藥而已。
白話
治療方法:方劑用人參、黃芪、白朮益氣補托作為君藥,臣藥用當歸、川芎活血,木香、陳皮調理中焦,佐藥用升麻、柴胡引導氣機透表,肉桂補火暖血,使藥用甘草調和諸藥。
原文
處方 高麗參(錢半) 生箭耆(錢半) 生於術(錢半) 歸身(錢半) 川芎(六分) 陳皮(五分) 安邊桂(二分) 川柴胡(三分) 升麻(三分) 青木香(三分) 清炙草(六分)
白話
處方:高麗參(一錢半) 生黃芪(一錢半) 生白朮(一錢半) 當歸身(一錢半) 川芎(六分) 陳皮(五分) 安邊桂(二分) 川柴胡(三分) 升麻(三分) 青木香(三分) 炙甘草(六分)
原文
水煎,日夜連服二劑,第七日加炒山甲八分,清雞湯煎服。一劑漿足轉紅,二劑乳食大進。
白話
用水煎煮,日夜連續服用兩劑。第七天加入炒山甲八分,用清雞湯煎服。服一劑後痘瘡漿液充足轉為紅色,服兩劑後奶食大為增加。
原文
又方 潞黨參(二錢) 白歸身(錢半) 酒炒生地(錢半) 丹皮(一錢) 炒銀花(一錢) 山萸肉(一錢) 清炙甘草(七分)效果 服四劑,至十五日始落痂,月半平復。
白話
另一方:潞黨參(二錢) 白當歸身(一錢半) 酒炒生地(一錢半) 丹皮(一錢) 炒銀花(一錢) 山茱萸(一錢) 炙甘草(七分)。效果:服用四劑,到第十五天才開始脫痂,一個半月後康復。
原文
廉按:凡嬰孩體虛染痘,首必辨其表裡。若痘灰白不紅綻,初起發出不快,昏暗陷頂,皆表寒而虛;若二便清利,身熱不揚,手足口氣俱冷,不渴少食,唇白涕清,飲食不化,皆裡寒而虛。
白話
廉按:凡是嬰兒體質虛弱感染痘瘡,首先必須辨別表裡。如果痘瘡灰白不紅潤飽滿,初起時發出不快,顏色昏暗頂部下陷,都是表寒而虛;如果大小便清利,身體發熱但不明顯,手腳和口氣都冰冷,不渴且食慾少,嘴唇蒼白鼻涕清稀,飲食不消化,都是裡寒而虛。
原文
次必辨其氣血;若痘色淡白,頂不堅實,不硬指,不起脹者,皆為氣虛;若根窠不紅,或紅而散亂,手摸過即轉白,痘上如寒毛豎起,枯澀不活者,皆為血虛。此皆診斷虛痘之看法也。
白話
其次必須辨別氣血:如果痘色淡白,痘頂不堅實,按壓不硬,不起脹的,都是氣虛;如果痘瘡根部不紅,或者紅色散亂,手摸過後就變白,痘瘡上像寒毛豎起,乾枯不活的,都是血虛。這些都是診斷虛性痘瘡的方法。
原文
至若治法,痘必以發透為吉,其起發必賴氣血滋培,方能自內達外,齊苗灌漿結癡,無非氣血為之主。
白話
至於治法,痘瘡必須以發透為吉利,它的起發必須依靠氣血的滋養培育,才能從內部達到外部,齊苗、灌漿、結痂,無不是以氣血為主導。
原文
此時一忌清熱敗毒,二忌克伐氣血,三忌雜藥亂投,四忌吞服醫家小丸。
白話
此時一忌清熱敗毒,二忌克伐氣血,三忌雜藥亂投,四忌吞服醫家小丸。
原文
此案的系虛痘,方用保元合補中益氣加川芎木香面面顧到,深合魏莊二家心傳,可謂扼虛痘之主要矣。
白話
這個案例確實是虛性痘瘡,方劑用保元湯合補中益氣湯加川芎、木香,方方面面都照顧到了,深合魏、莊兩家的心傳要旨,可以說是掌握了治療虛性痘瘡的關鍵。