原文
嚴繼春（住紹興安昌）病者 黃麓隱君之令郎，年八歲，住白馬山。病名 風寒疫痘。
白話
嚴繼春（住在紹興安昌）病例：黃麓隱君的公子，年齡八歲，住在白馬山。病名：風寒疫痘。
第十二卷 時行痘疫病案
風寒疫痘案
第十二卷 時行痘疫病案26 句
原文
原因 素體肌肉粗厚，二歲時曾種牛痘一次，去年冬傳染痘疫，適感風寒而外發，見點後始延余診。
白話
病因：向來體質肌肉粗厚，二歲時曾種過一次牛痘，去年冬天傳染痘疫，正好感受風寒而向外發作，等到痘疹出現後才來延請我診治。
原文
證候 頭疼，身熱，惡寒，無汗。痘點隱約，心神煩躁，睡臥不寧，氣粗胸悶，毛鑑面浮，咳嗽白痰。
白話
症狀：頭痛，身體發熱，惡寒，無汗。痘疹隱約可見，心神煩躁不安，睡眠不穩，氣息粗重胸悶，眉毛面色浮腫，咳嗽吐白痰。
原文
診斷 脈左浮緊，右浮沉滯。舌邊尖紅，苔白滑。
白話
診斷：脈象左手浮而緊張，右手浮而沉滯。舌頭邊尖紅色，舌苔白而滑潤。
原文
此痘毒內發，風寒外束，郁遏而不得達表，所以痘出不快也。
白話
這是痘毒在體內發作，風寒在外束縛，鬱結遏阻而不能達到體表，所以痘疹出不順暢。
原文
療法 發表為先，非升葛不能直達，非麻桂不能橫行，二麻散郁湯主之。使皮腠疏通，痘出自快。
白話
治療方法：以發表為首要，非升麻、葛根不能直達病所，非麻黃、桂枝不能橫行表裡，以二麻散郁湯為主治方。目的是使皮膚肌肉疏通，痘疹自然出得快。
原文
處方 升麻（五分） 生葛根（八分） 生赤芍（錢半） 炙甘草（四分） 麻黃（五分） 桂枝尖（四分） 光杏仁（二錢） 廣皮紅（八分）
白話
處方：升麻（五分）、生葛根（八分）、生赤芍（錢半）、炙甘草（四分）、麻黃（五分）、桂枝尖（四分）、光杏仁（二錢）、廣皮紅（八分）。
原文
次診 一劑即惡寒除，周身汗出，痘亦隨透，色紅帶紫。
白話
第二次診治：服用一劑後惡寒即消除，周身出汗，痘疹也隨之透發，顏色紅中帶紫。
原文
間有痘母，形大色黃，雜於常痘之內，神煩少寐，渴喜熱飲，咳嗽痰多，眼漲若怒，便閉溺赤。脈轉洪數，舌紅，苔黃。此熱毒壅遏之險候。
白話
間或有痘母，形體大而顏色黃，雜在平常痘疹之中，精神煩躁睡眠少，口渴喜歡喝熱水，咳嗽痰多，眼睛脹滿好像發怒的樣子，大便不通小便赤澀。脈象轉為洪大快速，舌頭紅色，舌苔黃。這是熱毒壅遏的危險症候。
原文
急急泄熱解毒，內外分消，使毒化痘齊為要。仿費建中先生法。
白話
急需瀉熱解毒，從內外兩方面分消，使毒邪化解、痘疹整齊有序是關鍵。仿照費建中先生的方法治療。
原文
次方 紫草（錢半） 青連翹（三錢） 生石膏（六錢，杵）
白話
第二方：紫草（錢半）、青連翹（三錢）、生石膏（六錢，搗碎）。
原文
光桃仁（九粒） 蜜炙川甲（一錢） 丹皮（錢半） 生赤芍（錢半） 生錦紋（三錢，酒洗） 藏紅花（七分） 白頸蚯蚓（三錢） 犀角粉（三分，藥湯調下）燈心二分、銀花露一斤，代水煎藥。
白話
光桃仁（九粒）、蜜炙川甲（一錢）、丹皮（錢半）、生赤芍（錢半）、生錦紋（三錢，用酒洗）、藏紅花（七分）、白頸蚯蚓（三錢）、犀角粉（三分，用藥湯調服）。燈心二分、銀花露一斤，代替水來煎藥。
原文
三診 一劑大便微下，痘已催足，色紫轉紅，痘母先見清漿，頂滿而圓，痘盤圈紅緊附，是為毒化，前哲葉天士所謂體強質實者多火，以清涼解毒之劑，則火解漿成，其言洵不欺我也。脈數漸緩，舌紅漸淡。仍當涼血解毒仿前法減其制。
白話
第三次診治：服用一劑後大便微微通下，痘疹已催足，顏色由紫轉紅，痘母先出現清澈漿液，痘頂充滿而圓潤，痘盤周圍紅色緊密附著，這是毒邪化解的表現。前賢葉天士所說的體質強健實證的人多火，用清涼解毒的藥物，則火邪化解膿漿就能形成，他的話確實不欺騙我。脈搏次數逐漸緩慢，舌頭紅色逐漸變淡。仍應當涼血解毒，仿照前方減少劑量。
原文
三方 鮮生地（五錢） 藏紅花（五分） 銀花（錢半） 青連翹（三錢） 炒牛蒡（錢半） 制殭蠶（錢半） 廣鬱金（二錢，杵）
白話
第三方：鮮生地（五錢）、藏紅花（五分）、銀花（錢半）、青連翹（三錢）、炒牛蒡（錢半）、制殭蠶（錢半）、廣鬱金（二錢，搗碎）。
原文
紫草（錢半） 苦桔梗（一錢） 生西草（三分）
白話
紫草（錢半）、苦桔梗（一錢）、生西草（三分）。
原文
四診 疊進兩劑，痘已催齊，火色漸退。惟漿未全透，或有半漿，頂若笠形，不克充灌。
白話
第四次診治：接連服用兩劑，痘疹已催齊，火熱的顏色逐漸退去。只是膿漿未完全透發，有些只有半漿，痘頂像斗笠的形狀，不能充實灌滿。
原文
病勢尚在險途，幸而痰嗽已除，胃動神靜，大便色紅，溺赤而利。脈轉軟數，舌轉淡紅。此由火毒下泄，而血液已虧。當清滋氣液為君，佐以清化餘毒。參燕三鮮湯加味。
白話
病勢仍在危險的路上，幸好痰嗽已經消除，胃氣轉動精神安靜，大便顏色正常，小便赤澀但通暢。脈搏轉為軟而快速，舌頭轉為淡紅。這是由於火毒向下宣泄，但血液已經虧損。應當以清潤滋養氣液為主，輔助以清化剩餘毒邪。用參燕三鮮湯加味治療。
原文
四方 真西參（一錢） 鮮生地（五錢） 原麥冬（一錢） 活桑蟲（三錢） 銀花（三錢） 毛暹燕（一錢） 鮮石斛（三錢） 雞冠血（二滴，分沖）鮮茅根（二兩，去皮切寸，煎湯代水）
白話
第四方：真西參（一錢）、鮮生地（五錢）、原麥冬（一錢）、活桑蟲（三錢）、銀花（三錢）、毛暹燕（一錢）、鮮石斛（三錢）、雞冠血（二滴，分別沖服）、鮮茅根（二兩，去皮切成一寸長，用煎的湯代替水）。
原文
五診 連服兩劑，引漿飽滿，痘頂亦充，痘母已先乾紅結痂，胃納日增，二便色淡。脈舌同前。議於滋補之中，略解餘熱。麥門冬湯合歸芍異功散加減。
白話
第五次診治：接連服用兩劑，引導膿漿充滿飽滿，痘頂也充實，痘母已先乾紅結痂，胃口一天比一天增加，大小便顏色變淡。脈象舌苔和之前一樣。商議在滋補之中，稍為解除剩餘熱邪。用麥門冬湯合歸芍異功散加減治療。
原文
五方 麥冬（錢半） 潞黨參（錢半） 生於術（八分） 清炙草（四分） 歸身（錢半） 生白芍（一錢） 辰茯神（三錢） 新會皮（五分） 鮮石斛（三錢） 地骨皮（三錢） 冬米（五十粒） 青蔗漿（二瓢，分沖）效果 連服四劑，諸證皆除，氣血復元而愈。
白話
第五方：麥冬（錢半）、潞黨參（錢半）、生於術（八分）、清炙草（四分）、歸身（錢半）、生白芍（一錢）、辰茯神（三錢）、新會皮（五分）、鮮石斛（三錢）、地骨皮（三錢）、冬米（五十粒）、青蔗漿（二瓢，分別沖服）。效果：接連服用四劑，各種症狀都消除了，氣血恢復正常而痊愈。
原文
廉按：身初發熱，及痘見點之際，適為風寒所抑，致肌腠堅閉，經絡阻滯，使清氣不得引毒達表，循竅而出，則熱毒壅遏於內，往往為喘急，為狂亂，為驚搐，為失血，為脹滿，為秘結者，皆痘毒壅遏之證。
白話
廉按：身體剛開始發熱，以及痘疹出現的時候，如果正好被風寒抑制，導致肌肉腠理堅固閉塞，經絡阻礙阻滯，使清氣不能引導毒邪達到體表，沿著孔竅而出，那麼熱毒就會壅塞遏阻在體內，往往會變成喘急、狂亂、驚厥抽搐、失血、脹滿、便秘等症狀，都是痘毒壅遏的症狀。
原文
余見甚多，辨證不差，即直開提發散，佐以解毒透表，則熱不壅而痘出自易矣。
白話
我見過的情況很多，辨別症狀準確無誤，就直接開提發散的藥物，輔助以解毒透表的藥物，那麼熱邪不壅遏而痘疹自然容易發出來了。
原文
此案初方，放膽用升葛湯合麻黃湯，卻是古方之最有效力者。
白話
這個病例的初方，放膽使用升葛湯合麻黃湯，確實是古方中最有效的方劑。
原文
蓋固郁之愈甚，則發之愈暴，方亦不得不用猛劑也。
白話
大概是因為鬱結得越厲害，發散就越要猛烈，處方也就不得不用猛烈的藥劑了。
原文
第二方費氏必勝湯加減，於大劑涼血攻毒之中，佐以桃紅活血通絡，疏暢氣機，亦用得剛剛恰好。
白話
第二方費氏必勝湯加減，在大劑量涼血攻毒的基礎上，輔助以桃紅活血通絡，疏通暢達氣機，也用得恰到好處。
原文
第三四五等方，皆穩健適當，有實學且多實驗，真博歷知病，屢用達藥之斫輪老手也。
白話
第三方、第四方、第五方，都穩健適當，有真才實學而且多有實踐經驗，確實是見多識廣深知病情、反覆用藥都能見效的老手。
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