第十一卷時行痢疫病案

熱毒赤痢案

第十一卷時行痢疫病案9 句

原文

莊虞卿（住麗水第十一中學）病者盧從之，年逾四稔，體弱，住泗洲樓。病名熱毒赤痢。

白話

莊虞卿（住在麗水第十一中學）醫師的病人盧從之，年紀超過四十歲，身體虛弱，住在泗洲樓。病名是熱毒赤痢。

原文

原因平時陰虛，目疾時作，夏受暑而不覺，至秋後乃發赤痢。

白話

病因是平常體質陰虛，眼睛疾病時常發作，夏天受到暑氣侵襲卻沒有察覺，到秋天過後才發作為赤痢。

原文

證候手足麻木，腹中絞痛，下痢純赤，小便澀少。

白話

症狀是手腳麻木，腹部絞痛，腹瀉完全是紅色的，小便不通暢且量少。

原文

診斷脈左關弦長，右手虛緩。脈證合參，此暑邪與積熱下陷足厥陰肝。

白話

診斷發現脈象左關脈弦長，右手脈虛緩。將脈象與症狀合併分析，這是暑邪與積聚的熱邪向下陷入足厥陰肝經。

原文

肝主筋，所以手足筋麻，肝主痛，所以腹痛，肝藏血，肝病而失其藏血之司，所以血痢時下，種種現象，莫非肝病。

白話

肝臟主宰筋脈，所以手腳的筋脈會麻木；肝臟主宰疼痛，所以會有腹痛；肝臟儲藏血液，肝臟有病變就失去了儲藏血液的功能，所以血痢時常發生，這些種種現象，無一不是肝臟的病變。

原文

療法治宜滋養肝血，清解伏熱，用阿膠、歸、芍以養其肝血，白頭翁、川連、黃柏、黃芩、秦皮、丹皮以清肝經之濕熱，再加金銀花、生甘草、滑石以解暑而清熱毒。

白話

治療方法應當滋養肝血，清除化解深伏的熱邪，用阿膠、當歸、白芍來滋養他的肝血，用白頭翁、黃連、黃柏、黃芩、秦皮、丹皮來清除肝經的濕熱，再加上金銀花、生甘草、滑石來解除暑氣並清除熱毒。

原文

處方陳阿膠（錢半，烊沖）油當歸（錢半）生白芍（三錢）青子芩（一錢）小川連（一錢）川黃柏（一錢）北秦皮（一錢）粉丹皮（錢半）雙寶花（三錢）白頭翁（錢半）生甘草（八分）飛滑石（三錢，包煎）每日服二劑。

白話

處方陳阿膠（錢半，融化後沖服）油當歸（錢半）生白芍（三錢）青子芩（一錢）小川黃連（一錢）川黃柏（一錢）北秦皮（一錢）粉丹皮（錢半）雙寶花（三錢）白頭翁（錢半）生甘草（八分）飛滑石（三錢，包起來煎煮）每天服用兩劑。

原文

效果三日痢減，七日諸恙悉退，十日其病霍然矣。

白話

治療效果三天後腹瀉減輕，七天後各種症狀完全消退，十天後疾病迅速康復了。

原文

廉按：此治厥陰熱痢之正法。方用《金匱》白頭翁加阿膠甘草湯為主，因其平日陰虛，再加歸、芍養血和肝，芩、丹、滑、銀肅清伏熱，療法固恰當周到，斷語亦深切病機。

白話

廉按：這是治療厥陰熱痢的正規方法。處方用《金匱要略》的白頭翁加阿膠甘草湯為主方，因為病人平日陰虛，再加上當歸、白芍來養血和肝，黃芩、丹皮、滑石、金銀花來肅清深伏的熱邪，治療方法固然恰當周到，判斷亦深切病理機制。

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