第十一卷時行痢疫病案

熱毒赤痢案

第十一卷時行痢疫病案13 句

原文

張錫純（住天津）病者懷姓，年三十餘，官署中車伕，住奉天白塔寺旁。病名熱毒赤痢。

白話

張錫純（住在天津）治療的病患，姓懷，年紀三十多歲，是官署裡的車夫，住在奉天白塔寺旁邊。病名是熱毒赤痢。

原文

原因因吸鴉片消去差事，歸家懊憹異常，又患痢疾。

白話

病因是因為吸食鴉片而失去了差事，回家後懊惱煩悶得非常厲害，又染上了痢疾。

原文

證候初次所下之痢，赤白參半，繼則純下赤痢，繼則變為腥臭，血水夾雜脂膜，或如爛炙，時時腹中切疼，心中煩躁，不能飲食。

白話

症狀：最初排出的痢疾，紅色和白色各佔一半，接著就完全排出紅色痢疾，再後來變成腥臭，血水裡夾雜著油脂狀的薄膜，有時像爛肉一樣，經常腹部劇烈疼痛，心中煩躁，無法進食。

原文

診斷其脈弦而微數，一呼吸約五至，重按有力。

白話

診斷：他的脈象弦而稍微偏數，一次呼吸大約跳動五下，重按時感覺有力。

原文

知其因懊憹而生內熱，其熱下移腸中，釀為痢疾。

白話

由此知道他是因為懊惱煩悶而產生內熱，這股熱向下移到腸中，釀成了痢疾。

原文

調治失宜，痢久不愈，腸中脂膜為痢所侵，變為潰瘍性而下注。再久之則腸爛而穿，藥無所施矣。今幸未至其候，猶可挽回。

白話

調理治療不當，痢疾長久不癒，腸中的黏膜被痢疾侵蝕，變成了潰瘍性而向下排泄。再拖久一點腸子就會爛穿，到時就無藥可治了。幸好現在還沒到那個地步，還可以挽回。

原文

療法當用治瘡治痢之藥合併治之，以清熱解毒，化瘀生肌，自然就愈。

白話

治療方法：應當使用治療瘡瘍和痢疾的藥物合併治療，以達到清熱解毒、化瘀生肌的效果，自然就會痊癒。

原文

處方金銀花（一兩）生白芍（六錢）粉甘草（三錢）旱三七（三錢，細末）鴉膽子（六十粒，去皮，揀成實者）共藥五味，先將三七、鴉膽子，用白糖水各送服一半，即將餘三味煎湯服。當日煎渣再服，亦先服所餘三七及鴉膽子。（此方載《衷中參西錄》名解毒生化丹）

白話

處方：金銀花（一兩）、生白芍（六錢）、粉甘草（三錢）、旱三七（三錢，磨成細粉）、鴉膽子（六十粒，去掉外皮，挑選飽滿結實的）。總共五味藥，先將三七粉和鴉膽子各用白糖水送服一半，然後將其餘三味藥煎湯服用。當天再將藥渣煎煮後服用，也是先服用剩下的一半三七粉和鴉膽子。（這個方子記載在《衷中參西錄》中，名為解毒生化丹）

原文

效果如法服藥一劑，腹疼即止，脈亦和緩，所便已見糞色，次數亦減。

白話

療效：按照方法服用一劑藥後，腹痛立刻停止，脈象也變得和緩，排出的糞便已經能看到正常的顏色，次數也減少了。

原文

繼投以通變白頭翁湯（見前痢疾案中），服兩劑痊愈。

白話

接著給予通變白頭翁湯（見前面痢疾醫案中），服用兩劑後痊癒。

原文

康按：此由瘀熱生毒，腸中最易潰爛，如所下多似爛炙，色臭皆腐，時時切癰後重，即其明證，治必化腐生肌，以救腸中之腐爛。此方妙在鴉膽子、野三七兩味。

白話

康按：這是因為瘀血和熱邪產生毒素，腸中最容易潰爛。如果排出的糞便多像爛肉，顏色和氣味都腐敗，經常有裡急後重的感覺，就是這個明顯的證據。治療必須化腐生肌，以挽救腸中的腐爛。這個方子的巧妙之處在於鴉膽子和野三七這兩味藥。

原文

張君試驗說明曰：東西醫治痢之藥，其解毒清血之力遠不如鴨蛋子（即鴉膽子），其防腐生肌之力遠不如野三七。

白話

張錫純先生試驗後說明說：東西方治療痢疾的藥物，其解毒清血的功效遠遠比不上鴨蛋子（也就是鴉膽子），其防腐生肌的功效也遠遠比不上野三七。

原文

且於挾虛之痢，而不知輔以山藥、人參，於挾熱之痢，而不知重用石膏，宜其視赤痢為至險之證，而治之恆多不收全功也。

白話

而且對於夾雜虛證的痢疾，不知道輔助使用山藥、人參；對於夾雜熱證的痢疾，不知道重用石膏。難怪他們把赤痢看作是最危險的病症，治療起來常常不能收到完全的效果。

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。